手足口病疫苗(EV71型)的常见副作用总体较轻微,以局部和全身轻微反应为主,严重不良反应罕见。
一、常见局部不良反应
注射部位疼痛、红肿、硬结:多数在接种后24小时内出现,表现为局部轻微触痛或轻微肿胀,直径通常不超过3厘米,硬结质地中等,持续1-2天可自行缓解。临床研究显示,上述反应发生率在儿童接种者中约为10%~20%,成人接种后局部反应发生率略低。
局部瘙痒或轻微皮疹:极少数情况下接种部位可能出现散在小红疹,多与疫苗刺激局部皮肤相关,无需特殊处理,1-3天内消退。
二、常见全身不良反应
发热:多为低热(37.3℃~38.5℃),少数出现中高热(38.5℃~39℃),发热持续时间通常不超过2天。根据国家疾控中心2022年发布的手足口病疫苗安全性监测数据,发热发生率约5%~10%,其中38.5℃以上发热占比低于2%,主要集中在接种后24小时内出现。
非特异性症状:如轻微头痛、乏力、食欲不振、哭闹等,与疫苗诱导的免疫反应相关,多数在1-2天内自行缓解,无需药物干预。
三、严重不良反应
过敏性休克:发生率约为百万分之一以下,表现为突发呼吸困难、血压下降、意识模糊,需立即就医并注射肾上腺素急救。此类反应多与个体过敏体质相关,需提前明确过敏史。
神经系统异常反应:如抽搐、惊厥、意识障碍等,极为罕见,目前尚无明确因果关系证据,若发生需尽快联系医疗机构评估。
四、特殊人群注意事项
6月龄以下婴儿:目前缺乏该年龄段接种安全性数据,暂不推荐接种,建议在6月龄后按免疫程序接种。
孕妇及哺乳期女性:孕期接种安全性数据不足,建议哺乳期结束后接种;哺乳期女性接种后可正常哺乳,无需暂停。
免疫功能低下者:HIV感染、先天性免疫缺陷、恶性肿瘤放化疗期间等人群,需由医生评估后决定是否接种,此类人群接种后需加强观察。
急性疾病患者:感冒、肺炎、急性腹泻等急性感染期需暂缓接种,待病情稳定后再进行。
五、接种后观察与护理建议
接种后需在接种点留观30分钟,出现面色苍白、皮疹加重等异常情况及时告知医护人员。
保持接种部位清洁干燥,24小时内避免洗澡或剧烈运动,以防局部感染或加重不适。
发热时优先采用物理降温(如减少衣物、温水擦拭额头/颈部),体温超过38.5℃且伴随精神萎靡时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热,避免自行使用其他退热药物。



