月经是女性卵巢周期性分泌激素调控子宫内膜增厚、脱落并伴随出血的生理现象，核心机制是下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控下的激素波动，当无受精卵着床时，增厚的子宫内膜因激素水平下降而脱落，形成周期性出血。
一、卵巢激素调控子宫内膜周期变化
卵巢通过分泌雌激素和孕激素主导子宫内膜的增殖与脱落。雌激素促进子宫内膜从增殖期（内膜厚度从0.5mm增至3-5mm）逐渐增厚，为受精卵着床做准备；孕激素使内膜进入分泌期，腺体分泌增加、血管充血，形成疏松海绵状结构。若未受孕，黄体萎缩导致雌激素、孕激素水平骤降，缺血坏死的内膜组织脱落，伴随血管破裂出血，即月经来潮。
二、月经周期的生理阶段
月经周期以28天左右为基准，分为三个阶段：增殖期（第5-14天），FSH（促卵泡生成素）刺激卵巢卵泡发育，雌激素主导内膜修复增厚；分泌期（第15-28天），排卵后LH（促黄体生成素）维持黄体功能，孕激素使内膜进一步增厚并富含营养物质；月经期（第1-4天），激素水平降至基线，内膜螺旋动脉痉挛收缩，组织缺血坏死脱落，出血持续3-7天，经量约20-60ml。
三、月经初潮与围绝经期的生理特点
青春期女性（10-18岁）初潮年龄平均12.5岁，初潮后1-2年内因HPO轴尚未完全成熟，多为无排卵性月经，周期不规律（21-60天）属正常生理适应过程，无需干预。围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，卵泡耗竭致雌激素波动，月经周期逐渐延长（30-90天）、经量减少或增多，最终因卵泡完全耗竭绝经，绝经后月经永久停止。
四、异常月经的疾病提示
育龄期女性（15-49岁）月经周期若持续超过35天或短于21天、经期延长>7天、经量>80ml，可能提示多囊卵巢综合征（排卵障碍）、甲状腺功能亢进或减退、子宫内膜息肉等疾病，需通过性激素六项、甲状腺功能及妇科超声检查明确诊断。围绝经期女性若出现经量骤增或绝经后出血，需排查子宫内膜癌等恶性病变。
五、经期健康管理建议
经期女性免疫力短暂下降，应保持外阴清洁，每日温水清洗，避免盆浴与性生活；选择透气棉质卫生巾，2-4小时更换一次；注意保暖，避免生冷饮食，减少咖啡因摄入；适当补充富含铁元素的食物（如瘦肉、菠菜），预防缺铁性贫血；若痛经严重（疼痛评分≥5分），可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解，但需避免长期依赖药物。
