抗生素类口服药可抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长减轻炎症反应对中重度炎症性痤疮有效但长期用可能耐药及有胃肠道等不良反应儿童需谨慎评估；维A酸类可调节毛囊皮脂腺导管角化、抑制分泌、抗炎及预防瘢痕是重度痤疮标准方案但有致畸性孕妇及备孕女性禁用且可致皮肤干燥等；抗雄激素类如螺内酯抑制雄激素活性减少分泌适用于伴雄激素水平升高表现的女性痤疮患者需监测血钾孕妇禁用；糖皮质激素可短期小剂量用于严重结节囊肿性痤疮减轻炎症但长期用易引发不良反应需严格掌握适应证及疗程；锌制剂可辅助治疗部分痤疮一般安全但过量可致胃肠道不适；氨苯砜对某些炎症性痤疮有效但需注意可能出现溶血、肝损害等需密切监测相关指标；其他类如丹参酮胶囊可用于轻中度痤疮辅助治疗相对安全但疗效个体差异大需关注不良反应。
一、抗生素类
抗生素类口服药通过抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长发挥作用，常见的有四环素类（如米诺环素等），研究表明其能有效减轻痤疮炎症反应，对中重度炎症性痤疮有一定疗效，但需注意长期使用可能导致耐药及胃肠道等不良反应，儿童使用需谨慎评估。
二、维A酸类
维A酸类药物包括异维A酸等，可调节毛囊皮脂腺导管角化、抑制皮脂腺分泌，还能抗炎及预防痤疮瘢痕形成，是治疗重度痤疮的标准方案，但此类药物有致畸性，孕妇及备孕女性禁用，且可能引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应。
三、抗雄激素类
抗雄激素类药物如螺内酯，通过抑制雄激素活性来减少皮脂腺分泌，适用于伴有雄激素水平升高表现（如多毛、皮脂溢出明显等）的女性痤疮患者，使用时需监测血钾等指标，孕妇禁用。
四、糖皮质激素
对于严重结节囊肿性痤疮，可短期小剂量使用糖皮质激素（如泼尼松等），能迅速减轻炎症反应，但长期使用易引发激素相关不良反应，如皮肤变薄、血糖升高等，需严格掌握适应证及疗程。
五、锌制剂
锌制剂（如葡萄糖酸锌）可能通过调节免疫、改善上皮代谢等发挥作用，对部分痤疮患者有一定辅助治疗效果，一般安全性较好，但过量使用可能引起胃肠道不适等。
六、氨苯砜
氨苯砜对某些炎症性痤疮有效，其作用机制与抗炎等有关，但需注意可能出现溶血、肝损害等不良反应，使用时需密切监测血常规、肝功能等指标。
七、其他类
如丹参酮胶囊，具有抗炎、抗菌等作用，可用于轻中度痤疮的辅助治疗，相对安全性较高，但具体疗效个体差异存在，使用时也需关注可能的不良反应。
