中风有效控制需结合急性期规范救治、恢复期综合康复及危险因素长期管理。缺血性中风以尽早血管再通为核心，出血性中风以降低颅内压、控制血压为重点，同时需长期控制高血压、糖尿病等危险因素，药物维持治疗与康复训练同步进行可提升预后效果。
一、急性期规范救治
缺血性中风发病4.5小时内可使用rt-PA溶栓治疗，符合条件者需尽早评估溶栓指征，4.5~6小时内可根据影像选择血管内取栓治疗，研究显示rt-PA溶栓患者3个月良好预后率较未治疗者提升约30%（ECASS III研究数据）。出血性中风需控制血压<180/100 mmHg，避免血压骤升加重出血，可使用甘露醇等药物降低颅内压，必要时通过血肿清除术减轻压迫。
二、恢复期综合康复
发病24小时内尽早启动康复干预可降低并发症，包括肢体功能训练（如关节被动活动、负重练习）、吞咽功能训练（冰刺激、球囊扩张）、语言康复（构音训练、失语症疗法）及认知训练（注意力、记忆力练习），多学科团队协作可优化康复效果。研究表明综合康复干预可使6个月内肌力恢复至3级以上的患者比例提升25%（中国脑卒中康复指南数据）。
三、危险因素长期管理
高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg，日常监测血压并坚持用药。糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，通过饮食控制（碳水化合物占比45%~60%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及药物治疗稳定血糖。血脂异常者需将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8 mmol/L以下，高危人群优先使用他汀类药物。
四、药物维持治疗
非心源性缺血性中风患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），心源性栓塞（如房颤）患者需抗凝治疗（如达比加群、利伐沙班），所有药物需经医生评估后使用，避免自行停药或调整剂量。
五、特殊人群注意事项
老年人（≥75岁）需评估出血风险，慎用氯吡格雷等抗血小板药物，优先选择小剂量阿司匹林；合并慢性肾病者需调整他汀类药物剂量，避免药物蓄积毒性。糖尿病患者运动时需携带碳水化合物食品，预防低血糖（血糖<3.9 mmol/L时及时加餐）。妊娠期女性禁用华法林，优先选择低分子肝素抗凝，需经产科与神经科联合评估用药安全性。儿童中风罕见，多与先天性血管畸形相关，治疗需避免使用影响骨骼发育的药物，优先保守治疗控制病情进展。
