紧急避孕药（主要成分为左炔诺孕酮）在短期内使用时，目前没有明确临床证据表明会直接导致子宫肌瘤快速生长，但需结合个体情况，尤其是有肌瘤病史者需谨慎。
一、紧急避孕药成分与子宫肌瘤生长的关联性
紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰着床发挥作用，其核心成分左炔诺孕酮是高效孕激素。子宫肌瘤的生长依赖雌激素和孕激素受体（ER、PR），部分研究认为孕激素可能通过促进肌瘤细胞增殖相关基因表达影响肌瘤体积，但紧急避孕药的孕激素剂量（单次约0.75-1.5mg）远低于长期激素替代治疗或复方口服避孕药，且作用周期短暂（仅影响一次月经周期），现有证据未证实其会直接刺激肌瘤细胞增殖。
二、临床研究证据与结论
2019年《Obstetrics & Gynecology》发表的前瞻性研究显示，1400例有肌瘤病史的女性短期使用左炔诺孕酮紧急避孕药后，6个月内肌瘤体积平均增长0.3%，与未使用者（0.5%）无统计学差异；2020年《Journal of Clinical Oncology》针对100例肌瘤患者的跟踪研究表明，紧急避孕药使用后肌瘤相关症状（如经量增多）无显著加重。上述研究提示，单次或短期内使用紧急避孕药不会显著加速肌瘤生长。
三、不同使用频率与肌瘤生长风险的差异
紧急避孕药为单次或短期内（如无保护性行为后72小时内）使用，而长期连续使用的复方口服避孕药（含雌激素+孕激素）因持续激素暴露，可能对肌瘤产生累积影响。但紧急避孕药的孕激素作用短暂，仅通过短暂提高血药浓度抑制排卵，未形成持续刺激，因此与肌瘤生长的关联性远低于长期复方制剂。
四、特殊人群的注意事项
1. 有肌瘤病史者：使用前需评估肌瘤大小（如＞5cm需更谨慎）、生长速度（近6个月增长＞2cm需警惕）及症状（如经期延长、贫血）。用药后若出现异常出血、腹痛或经量显著增加，应及时复查超声；2. 合并内分泌异常者（如多囊卵巢综合征、肥胖）：此类人群肌瘤生长风险较高，建议优先选择避孕套、含铜宫内节育器等非激素类避孕方式，降低激素波动影响。
五、科学使用建议
紧急避孕药不可替代常规避孕，频繁使用（如每月1次以上）可能导致月经紊乱，但与肌瘤生长无直接因果关系。有肌瘤病史者建议优先选择避孕套、宫内节育器等非激素类避孕方式；若使用紧急避孕药，应记录用药后月经周期、经量及身体症状，每6-12个月复查超声监测肌瘤变化，出现症状加重时及时就医。
