月经期间头痛是女性经期常见症状，主要与激素波动、神经递质变化及前列腺素分泌相关，多数为良性，可通过非药物干预缓解。
一、月经期间头痛的主要成因
1. 激素水平波动：雌激素水平骤降导致颅内血管舒缩功能紊乱，引发头痛。研究显示雌激素下降会使血管对神经递质敏感性增加，进而诱发血管扩张性头痛。
2. 前列腺素作用：经期前列腺素分泌增加，刺激血管收缩和炎症反应，同时激活三叉神经血管系统，导致单侧或双侧搏动性疼痛。
3. 神经递质失衡：5-羟色胺（血清素）水平波动影响血管调节，经前期血清素水平降低可能导致偏头痛发作风险升高，相关研究指出该机制在约60%的月经性头痛中起关键作用。
二、高危因素及影响因素
1. 年龄：20-40岁女性高发，此阶段激素水平变化活跃，且偏头痛家族史人群在此年龄段风险更高。
2. 生活方式：长期睡眠不足、压力过大（皮质醇升高加剧血管敏感性）、高盐饮食（加重水肿）、咖啡因过量摄入（每日＞300mg）或突然戒断均可能诱发头痛。
3. 病史：有偏头痛家族史者风险增加2-3倍，既往经期头痛史或痛经史女性更易出现症状叠加。
三、临床表现特点
1. 发作规律：多在经前1-3天开始，经期1-2天达高峰，经后2-3天缓解，与雌激素水平最低阶段（经前）及前列腺素峰值（经期）时间重叠。
2. 头痛类型：以单侧搏动性头痛为主（类似偏头痛），部分伴随双侧紧箍感（紧张性头痛），常合并恶心、畏光、畏声等症状，严重时影响日常生活。
四、非药物干预措施
1. 生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、适度运动（每日30分钟瑜伽或快走可促进内啡肽分泌，缓解疼痛）、减压训练（深呼吸、冥想等，降低交感神经兴奋）。
2. 饮食管理：补充镁（每日300-400mg，如坚果、深绿色蔬菜）、维生素B2（奶制品、瘦肉），减少酒精、巧克力、加工食品摄入，减少血管刺激。
3. 物理缓解：头痛发作时冷敷额头或太阳穴（15分钟/次），按摩颈部肌肉（缓慢旋转头部放松紧张肌群）。
五、药物干预及特殊人群注意事项
1. 药物选择：头痛明显时可短期使用布洛芬（非甾体抗炎药）或对乙酰氨基酚（解热镇痛药），具体需遵医嘱。
2. 特殊人群：青少年（12-18岁）避免自行用药，优先非药物干预；孕期女性（尤其前3个月）慎用布洛芬，建议用对乙酰氨基酚；哺乳期女性用药前咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿；有肝肾疾病、哮喘病史者禁用非甾体抗炎药，优先物理干预。
