多系统萎缩病情加重在运动功能方面帕金森综合征相关症状及小脑性共济失调表现加重，自主神经功能方面排尿障碍、体位性低血压加重，呼吸功能方面呼吸调节障碍加重，吞咽功能方面吞咽困难加重，且不同特殊人群受病情加重影响各异，需相应密切护理和医疗关注。
小脑性共济失调表现加重：若患者同时存在小脑受累情况，共济失调表现会加重，肢体协调运动障碍更显著，拿取物品时手抖明显加剧，难以准确握住物品，走路时平衡失调更严重，容易频繁跌倒，尤其在复杂地形或光线不佳时跌倒风险大幅增加。
自主神经功能方面加重表现
排尿障碍加重：自主神经受累导致的排尿障碍会加重，原本可能只是轻度的尿频、尿急，逐渐发展为尿失禁情况频繁出现，或者从原本的排尿困难逐渐加重至尿潴留，患者膀胱不能正常排空，长时间膀胱充盈会带来不适，且容易引发泌尿系统感染等并发症。
体位性低血压加重：体位性低血压表现会更突出，患者从卧位或坐位站起时，血压下降更为明显，可出现头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状，严重影响日常活动，如患者原本站立几分钟才会出现头晕，病情加重后可能站立几秒就会有明显头晕不适，极大限制了患者的活动范围和日常自理能力。
呼吸功能方面加重表现
呼吸调节障碍加重：多系统萎缩累及呼吸相关自主神经及脑干呼吸中枢时，呼吸功能障碍会加重，可能出现睡眠中呼吸暂停现象加重，呼吸节律变得不规则，白天也可能出现呼吸浅快等情况，长期如此会导致患者血氧饱和度下降，影响全身器官的oxygen供应，进而出现乏力、精神萎靡等表现，还可能引发肺心病等并发症。
吞咽功能方面加重表现
吞咽困难加重：吞咽功能逐渐减退，原本可能只是进食较硬食物时有轻微卡顿，病情加重后进食软食甚至流质食物都会出现明显吞咽困难，食物容易呛入气管，引发咳嗽、肺炎等情况，患者因吞咽困难导致进食量减少，进而出现营养不良等问题，影响整体身体状况和康复预后。
对于特殊人群，比如老年多系统萎缩患者，由于其身体机能本身相对较弱，病情加重带来的上述表现会对生活质量产生更为严重的影响，需要更加密切的护理和医疗关注，尽量减少跌倒、误吸等风险；对于有基础心血管疾病的多系统萎缩患者，体位性低血压加重引发的头晕、晕厥等情况可能会诱发心血管事件，需要特别注意体位变化时的监测和防护；对于儿童型多系统萎缩极为罕见，但一旦发生，病情加重带来的运动功能、自主神经功能等方面的障碍会严重影响儿童的生长发育和生活自理能力，需要多学科团队进行综合管理和干预。
