治疗头痛的最佳方法需结合非药物干预、药物治疗及病因管理，优先采用非药物手段，必要时联合药物治疗，同时根据年龄、病史等个体化调整方案。
一、非药物干预措施
1. 环境与物理干预：选择安静、避光环境休息，研究显示60%~70%的紧张性头痛可通过环境调整缓解；血管扩张性头痛（如偏头痛）采用冷敷（15~20分钟/次）降低局部血流量，颈源性头痛适用热敷放松颈部肌肉，相关干预在《Neurology》期刊有临床数据支持。
2. 生活方式管理：规律作息（避免睡眠不足）可使紧张性头痛发作频率降低25%，每周3~5次有氧运动（如快走）能改善脑血流，减少偏头痛发作；减少咖啡因、酒精摄入，避免诱发血管波动。
二、药物治疗策略
1. 轻中度头痛：首选对乙酰氨基酚，其胃肠道安全性优于非甾体抗炎药，适用于各年龄段轻中度头痛；非甾体抗炎药（如布洛芬）适用于炎症性头痛，需注意妊娠晚期禁用。
2. 偏头痛特异性治疗：曲坦类药物（如舒马曲坦）对偏头痛急性发作有效，研究显示服药后2小时内症状缓解率达60%~70%，但合并冠心病、高血压病史者禁用。
3. 用药原则：避免长期（>10天/月）过量使用止痛药，防止药物过量性头痛。
三、病因治疗关键
1. 继发于基础疾病的头痛：高血压性头痛需将血压控制在130/80 mmHg以下，相关研究显示血压达标后头痛缓解率达65%；颈椎病性头痛通过颈椎稳定性训练改善症状，必要时辅助物理牵引。
2. 感染性头痛：鼻窦炎引发的头痛需抗感染治疗，病毒感染性头痛可短期使用抗病毒药物，避免滥用抗生素。
四、特殊人群处理
1. 儿童：<2岁禁用非甾体抗炎药，推荐对乙酰氨基酚（按体重计算剂量）；2~12岁儿童需在医生指导下短期使用布洛芬，避免自行服用复方止痛药。
2. 孕妇：妊娠早期（前3个月）禁用非甾体抗炎药，必要时用对乙酰氨基酚；妊娠中晚期慎用所有非甾体抗炎药，以物理治疗为主。
3. 老年患者：合并肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚过量使用（每日≤4g），避免非甾体抗炎药增加胃肠道出血风险，优先评估药物相互作用。
五、预防复发措施
1. 药物预防：频繁偏头痛患者可使用普萘洛尔（需监测心率）、托吡酯（定期查肝肾功能），氟桂利嗪（注意抑郁症史者禁用），规范用药可使发作频率降低40%~50%。
2. 诱因规避：记录头痛日记（发作时间、诱因），识别并规避强光、压力、特定食物（如亚硝酸盐类食品），数据显示规范记录可显著减少发作。
