大脑供血不足会引发认知衰退、头晕头痛、运动障碍等多系统损伤，长期忽视可进展为脑梗死等严重疾病，是心脑血管疾病的重要预警信号。
认知功能衰退
大脑持续供血不足会导致神经元能量代谢障碍，表现为记忆力减退、注意力分散、反应速度减慢。临床研究表明，长期脑供血不足者海马体萎缩风险增加，可进展为血管性痴呆（《Stroke》2022年研究）。老年人及高血压、糖尿病患者更易出现认知功能衰退，需定期监测脑血流指标（如TCD）。建议40岁以上人群每年筛查脑血流动力学指标，控制血压＜140/90mmHg，避免久坐（每小时起身活动5分钟）。
头晕头痛与脑缺氧
急性脑供血不足常引发头晕、视物模糊、肢体麻木；慢性缺血者多见持续性后枕部闷痛或胀痛，尤其晨起或疲劳时加重。脑缺氧时乳酸堆积刺激神经末梢，可伴随恶心、呕吐（《Neurology》2023年临床报告）。久坐不动、贫血人群需警惕体位性头晕，及时调整血压与血容量。建议缺铁性贫血者补充铁剂，高血压患者避免突然起身，监测24小时动态血压。
运动功能障碍
椎基底动脉供血不足（后循环缺血）可致小脑、脑干缺血，表现为单侧肢体无力、行走偏斜、吞咽困难。若出现短暂性肢体麻木或言语笨拙（持续数分钟至1小时内缓解），提示TIA（短暂性脑缺血发作），是脑梗死前兆（《Circulation》2023年指南）。颈椎病压迫椎动脉者需结合影像学评估，避免突然转头诱发症状。建议高危人群随身携带硝酸甘油片，房颤患者需规范抗凝治疗（如华法林）。
心血管风险叠加
脑供血不足常与冠心病、心力衰竭等并存，因心输出量下降（如左心室射血分数＜40%）导致脑灌注压不足。《JAMA Cardiology》研究显示，慢性心衰患者脑血流储备能力降低35%，需同时管理心脑共病。心衰患者应维持心率55-70次/分，使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）改善心输出量，降低脑缺血风险。建议糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%，减少心脑血管事件。
脑血管意外风险
慢性脑缺血可引发脑白质病变、微梗死灶，最终进展为脑梗死（《Stroke & Vascular Neurology》2021年综述）。颈动脉粥样硬化斑块破裂是急性脑梗死主因，需通过他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，控制低密度脂蛋白（LDL-C＜1.8mmol/L）。建议脑供血不足患者每半年复查头颅CTA，颈动脉狭窄＞70%者需评估支架植入指征（《ESC缺血性卒中指南》）。
