头痛呕吐是临床常见症状组合，可能涉及多种疾病，需结合伴随症状、病史及高危因素综合判断。以下是主要相关疾病类型及特征：
一、颅内压增高性疾病：常见于颅内肿瘤、脑出血、脑积水等。典型表现为剧烈头痛（晨起或体位变动时加重）、喷射性呕吐（与进食无关），部分患者伴随视乳头水肿、肢体活动障碍或意识改变。颅内肿瘤患者可能有体重下降、癫痫发作；脑出血多有高血压史或头部外伤史，起病突然。高危人群包括40岁以上无明确诱因者、有脑肿瘤家族史者，儿童需警惕先天性脑积水或颅内感染继发的颅内压升高。
二、感染性疾病：脑膜炎或脑炎时，头痛呕吐常伴随发热（多为高热）、颈项强直、皮肤瘀点（细菌感染）或意识模糊（病毒感染）。儿童及免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）风险更高，结核性脑膜炎可能有低热、盗汗等结核中毒症状。腰椎穿刺检查可明确病原体类型，治疗以抗感染（如头孢类抗生素）、降颅压（甘露醇）为主，孕妇感染需避免脱水，需监测胎心变化。
三、偏头痛性头痛：女性发病率约为男性3倍，常有家族史。典型症状为单侧搏动性头痛（程度中重度），伴随恶心呕吐、畏光畏声，发作前可能有视觉先兆（如闪光、盲点）。诱因包括睡眠不足、压力、酒精或某些食物（如奶酪、巧克力）。儿童偏头痛表现可能不典型，多为双侧头痛，青春期后单侧搏动性头痛比例增加。非药物干预如安静避光环境休息、冷敷太阳穴；药物可选用布洛芬（成人）或曲坦类（如舒马曲坦，需排除心脑血管疾病），但儿童需在医生指导下使用。
四、高血压性头痛：血压持续＞140/90mmHg时可能出现，多为后枕部或额部钝痛，晨起明显，血压骤升（如＞180/110mmHg）时可诱发呕吐。高危人群包括长期未控制高血压、肥胖、高盐饮食者，老年人因血管弹性降低更易发生。孕妇可能出现妊娠期高血压（20周后发病），需监测血压波动，避免情绪激动及突然体位变化。
五、其他原因：紧张性头痛（双侧紧箍感，呕吐少见，多因精神压力、睡眠不足诱发）、药物不良反应（如化疗药物、硝酸甘油过量）或食物中毒（如变质食物导致急性胃肠炎，伴随腹泻、腹痛）。儿童避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林可能诱发Reye综合征），肝肾功能不全者慎用止痛药。
需注意：若头痛呕吐伴随以下情况，需立即就医：突发剧烈头痛（“一生中最剧烈”）、高热伴颈项强直、意识模糊或肢体瘫痪、头部外伤后出现症状。特殊人群（如老年人、孕妇、儿童）症状可能不典型，需更密切观察生命体征及意识状态，避免延误颅内病变诊治。
