中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,不同类型症状不同,儿童因体温调节功能不完善易中暑且症状不典型,老年人因器官功能衰退中暑风险高且病情重,有基础疾病人群中暑易有并发症且病情复杂,先兆中暑有相应症状及时处理可恢复,轻症中暑有体温升高等表现,重症中暑包括热痉挛(肌肉痉挛疼痛、体温多正常)、热衰竭(头晕头痛等、体温稍高或正常)、热射病(高热、无汗、意识障碍等、病死率高)。

先兆中暑:在高温环境下,患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般在37.5℃左右。此时若能及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。例如,在炎热的夏季长时间户外活动的人,若出现上述症状,可能是先兆中暑。
轻症中暑:除了先兆中暑的症状外,体温往往会升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等虚脱症状。比如,在高温环境中工作的工人,持续工作后出现体温升高、面色潮红、脉搏加快等情况,就属于轻症中暑。
重症中暑
热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌痉挛最为常见,体温多正常。例如,夏季进行高强度体力劳动且大量出汗后,出现下肢肌肉痉挛的情况。
热衰竭:多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等,体温稍高或正常。这是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多,血液循环量减少引起的。比如,老年人在高温天气长时间行走后出现上述一系列症状。
热射病:是重症中暑中情况最严重的一种,病死率较高。患者会出现高热,体温可高达40℃以上,皮肤灼热、无汗,同时伴有不同程度的意识障碍,如昏迷、抽搐等。此外,还可能出现多器官功能损害,如肝肾功能损伤、凝血功能异常等。例如,在炎热的天气中长时间处于高温环境未得到及时处理的人,可能会发展为热射病,出现高热和意识障碍等严重表现。
对于儿童来说,由于体温调节功能尚未发育完善,更容易发生中暑,且症状可能更不典型,需要特别关注。老年人本身各器官功能衰退,对高温的耐受性较差,发生中暑的风险也较高,一旦中暑病情往往较重。有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等,在高温环境下更容易出现中暑相关的并发症,病情也可能更为复杂。



