宝宝缺铁性贫血症状主要包括皮肤黏膜苍白、食欲改变、精神行为异常、免疫力下降、生长发育迟缓等，这些症状与铁缺乏导致血红蛋白合成不足，影响氧运输及细胞代谢密切相关。
一、皮肤黏膜及全身表现
皮肤黏膜苍白是最突出的体征，以面部、口唇、甲床（指甲下半月部分）和眼睑内侧黏膜最先出现，轻度贫血时仅甲床呈淡粉色，中度至重度贫血时面色逐渐呈现苍白色或蜡黄色。全身状态表现为精神萎靡、乏力，婴幼儿常不愿活动、哭闹增加，严重贫血时活动耐力明显下降，出现呼吸急促、心跳加快（安静状态下心率＞140次/分钟），甚至伴随头晕、眼前发黑。
二、消化系统症状
食欲显著减退，对母乳或辅食兴趣降低，吃奶量、辅食摄入量均明显减少。消化功能紊乱常见，表现为便秘或腹泻交替出现，可能与肠道黏膜铁缺乏影响消化酶活性有关。部分患儿出现异食癖，如嗜食冰、泥土、墙皮等非食物物质，此症状与缺铁性贫血相关率约10%-30%，可能因铁缺乏导致味觉异常或心理代偿行为，需结合血清铁蛋白水平综合判断。
三、神经系统及精神行为表现
铁缺乏影响神经髓鞘形成和神经递质合成，表现为注意力不集中、记忆力下降，婴幼儿对周围事物反应迟钝，学语、学走等发育里程碑延迟（如10个月后仍不会独坐、18个月后未清晰发音）。情绪状态不稳定，易烦躁哭闹或精神萎靡，严重时出现嗜睡、反应差，甚至伴随缺铁性脑病（罕见），表现为抽搐、意识障碍。
四、免疫力及感染风险增加
铁是免疫细胞增殖和功能维持的关键营养素，缺铁患儿免疫力显著下降，反复发生呼吸道感染（如反复感冒、肺炎）、消化道感染（如腹泻），且感染后发热反应不明显，病程延长至1-2周以上。部分患儿伴随口腔黏膜损伤，如口腔溃疡、口角炎，愈合速度较正常儿童慢。
五、生长发育迟缓
铁缺乏直接影响细胞代谢和能量供应，导致体重增长缓慢（＜50%同龄儿童平均体重）、身高增长落后（＜50%同龄儿童平均身高），体型瘦小、肌肉量减少。骨骼发育受影响，可能出现肋骨外翻、方颅等类似佝偻病体征，需与单纯维生素D缺乏性佝偻病鉴别（缺铁性贫血患儿血磷、血钙多正常，血清铁蛋白显著降低）。
早产儿、低出生体重儿因先天铁储备不足（＜3个月），6个月内即可发病；母乳喂养儿若未及时添加含铁辅食（如高铁米粉），6个月后易因铁摄入不足发病。若发现上述症状，需及时就医，通过血常规（血红蛋白＜110g/L）、血清铁蛋白（＜12μg/L）等指标确诊，优先通过辅食（红肉泥、蛋黄泥）或铁剂补充铁元素，6个月以下婴儿需避免自行添加含铁保健品。
