疱疹性咽颊炎主要采用对症支持治疗，以缓解症状、预防并发症为目标，具体措施包括退热止痛、局部护理、营养支持及避免继发感染等。该病由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒71型等引起，病程具有自限性，通常7~10天可自行恢复。
一、退热与疼痛管理
1. 药物选择：优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热及咽痛症状。6个月以下婴儿禁用布洛芬，2岁以下儿童使用对乙酰氨基酚需严格遵循说明书，避免超剂量。用药以患者舒适度为标准，体温≥38.5℃或因疼痛无法进食时使用，避免机械按体温阈值用药。
2. 物理降温：可采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷，以防刺激口腔黏膜。
二、局部护理
1. 清洁与舒缓：用37~38℃生理盐水或淡盐水轻柔含漱，每日3~4次，每次10~15秒，减少口腔细菌滋生。疱疹未破溃时可局部涂抹康复新液促进黏膜修复。
2. 饮食调整：给予温凉、无渣的流质或半流质食物，如母乳、配方奶、米汤、稀粥等，避免过热、酸性、辛辣或过硬食物，防止加重黏膜损伤。
三、营养与水分补充
1. 液体摄入：鼓励少量多次饮用温水、口服补液盐（ORS）或稀释的果汁，每日饮水量需达到基础代谢量（婴幼儿约100~150ml/kg，儿童约1000~1500ml）。若出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水表现，需立即就医。
2. 能量供给：婴幼儿可适当增加母乳喂养频率，年长儿童给予易消化的软食，保证蛋白质（如鸡蛋羹）、维生素（如蒸南瓜、苹果泥）摄入，避免营养不良。
四、药物使用原则
1. 抗病毒药物：目前无明确证据支持利巴韦林、阿昔洛韦等常规用于疱疹性咽颊炎，仅在合并HSV - 1等特定病毒感染时遵医嘱使用。
2. 抗生素：仅在明确咽部脓性分泌物、血常规提示细菌感染（白细胞及中性粒细胞升高）时，遵医嘱使用阿莫西林、头孢类抗生素，避免滥用。
五、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿（6月龄~3岁）：需重点监测体温（每2~4小时1次）及精神状态，避免高热惊厥。若出现持续高热超3天、拒食、抽搐或脱水，需24小时内就医；避免使用成人药物，用药前咨询儿科医生。
2. 孕妇：虽柯萨奇病毒感染通常不增加先天畸形风险，但需在产科医生指导下用药，避免自行使用非孕期安全药物。
3. 免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）：需加强口腔护理，若病程超过10天、溃疡面积扩大或出现高热不退，需及时就医排查继发感染。
4. 母乳喂养母亲：饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物，减少婴儿因母亲饮食引发的不适。
