小孩子支原体感染是儿科常见的呼吸道感染性疾病，由肺炎支原体引起，多见于5~15岁儿童，婴幼儿也可发病，通过飞沫传播，临床以发热、持续性干咳为典型表现，治疗需根据年龄及病情选择大环内酯类抗生素为主的方案，预防关键在于减少接触感染源及增强免疫力。
一、病原体与传播特点
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的微生物，无细胞壁，主要通过飞沫传播，全年均可发病，以秋末~春初为高峰，5~15岁儿童为易感人群，婴幼儿因免疫系统尚未完善也可能感染，部分儿童感染后可形成短暂免疫力，但仍有再次感染风险。
二、临床症状特征
不同年龄段症状差异显著：婴幼儿常表现为发热（持续1~3周）、咳嗽（初期干咳，后期可带痰）、喘息、咽痛，部分伴呕吐、腹泻；学龄儿童典型症状为高热（39℃以上）、剧烈持续性咳嗽（夜间加重）、咽痛、头痛，少数出现皮疹（如猩红热样皮疹）、关节痛等肺外表现。需注意与普通感冒鉴别，支原体感染发热多持续3天以上，咳嗽无明显流涕等感冒症状。
三、诊断与检测方法
临床诊断需结合：1.流行病学史（接触感染患者）；2.症状特点（发热、顽固咳嗽）；3.实验室检查：血常规白细胞正常或轻度升高，CRP（C反应蛋白）正常或轻度升高，支原体IgM抗体检测（阳性提示近期感染，适用于病程1周后），核酸检测（敏感性高，可早期诊断），胸部X线或CT显示间质性肺炎、支气管肺炎表现（如网状阴影、斑片影）。需注意IgG抗体在恢复期升高，单靠IgG阳性不能诊断现症感染。
四、治疗核心原则
治疗以控制感染为核心，优先选择大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），根据年龄调整用药：2岁以下儿童需谨慎，避免自行使用；6个月以上儿童可遵医嘱使用。若对大环内酯类耐药（罕见但存在），可考虑喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），但18岁以下禁用，因可能影响软骨发育。非药物干预包括：发热时采用物理降温（温水擦浴），咳嗽剧烈时雾化吸入生理盐水或布地奈德缓解症状，保证休息与水分摄入。治疗疗程通常1~2周，需遵医嘱完成疗程，避免过早停药导致复发。
五、预防与特殊人群管理
预防重点：保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟以上），避免带儿童去人群密集场所；家庭成员患呼吸道感染时佩戴口罩，咳嗽/打喷嚏用纸巾遮挡；勤洗手（流动水+肥皂，时长20秒），避免共用毛巾、餐具；均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入）、规律作息（保证每日睡眠8~10小时）增强免疫力。特殊人群如早产儿、有哮喘/心脏病史儿童感染后需密切监测体温、呼吸频率，出现持续高热不退（＞3天）、呼吸困难、精神萎靡等症状时立即就医。
