一岁半宝宝便秘表现为每周排便少于3次、大便干结（呈羊屎状或硬球状）或排便时哭闹费力，多与饮食结构、排便习惯或活动量不足相关。优先通过非药物方式干预，必要时在医生指导下使用药物。
一、明确便秘判断标准。一岁半宝宝便秘需结合排便频率、性状及主观感受综合判断：每周排便次数少于3次，且大便硬度增加（直径＞1cm的硬球状），伴随排便时哭闹、腹部不适或排便间隔超过48小时，可视为异常便秘。需注意个体差异，若宝宝长期保持规律排便（如每天1次或每2天1次）且大便性状正常（软条状），即使排便间隔较长，也不属于便秘。
二、非药物干预措施。1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入，优先选择西兰花、菠菜、南瓜等蔬菜，西梅、梨、苹果等水果（每日水果总量约50-100g），以及燕麦、全麦面包等全谷物（每日10-15g），避免过量摄入高糖水果（如荔枝、芒果）。每日饮水量根据体重计算，约100-150ml（如10kg宝宝每日饮水量约1000ml，含辅食中的水分），可在辅食中加入温水或稀释的西梅汁（需遵医嘱调整）。2. 规律排便习惯：固定晨起或餐后30分钟引导宝宝坐便盆，每次5-10分钟，避免强迫排便，同时示范正确排便姿势（双脚平放地面，腹部放松）。3. 增加活动量：每日保证1-2小时自由活动时间，如爬行、走路或玩球，促进肠道蠕动。避免长期使用学步车或久坐，每日爬行时间建议≥30分钟。
三、药物使用原则。仅在非药物干预1-2周无效时，由儿科医生评估后使用药物。优先选择渗透性缓泻剂（如乳果糖），避免使用刺激性泻药（如番泻叶）或开塞露，后者可能导致肠道功能紊乱。用药前需确认宝宝无肠梗阻、肠套叠等器质性疾病，且严格遵循医嘱，单次剂量以软化大便、缓解排便不适为目标，避免长期使用。
四、需及时就医的情况。出现以下情况需立即就诊：便秘持续超过2周且非药物干预无效；排便时伴随大量便血、剧烈腹痛或呕吐；腹胀明显且触诊有硬块；体重增长停滞或下降；伴随食欲下降、精神萎靡等全身症状。需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退、肠道畸形等疾病。
五、特殊情况处理。1. 饮食单一：若辅食以精细谷物（如米粉）为主，需逐步引入全谷物和高纤维蔬果，每次仅添加1种新食物，观察3天无过敏反应后再增加。2. 排便恐惧：若曾因便秘导致排便疼痛，宝宝可能产生抗拒心理，家长需通过绘本、游戏等方式转移注意力，避免强迫，可在排便前用温水轻柔按摩腹部（顺时针方向，每次5-10分钟）。3. 疾病影响：若伴随发热、皮疹等症状，需同步排查是否存在感染性疾病（如感冒）导致的继发性便秘，优先治疗原发病。
