脑积水会引发多种症状，婴儿期头围异常增大且增长速度偏离正常曲线；前囟饱满，严重时后囟可能受累；出现落日征；精神状态有烦躁不安、嗜睡等改变；还会导致运动和智力发育迟缓。
与年龄的关系：不同年龄段婴儿头围增长速度不同，脑积水患儿头围增大速度会偏离正常曲线，且随着月龄增加，这种差异会越来越明显，与正常婴儿头围差距逐渐拉大。
囟门改变
前囟饱满：婴儿的前囟一般在1-1.5岁闭合，脑积水时由于颅内脑脊液增多，颅内压力增高，会使前囟紧张、饱满，隆起明显，正常情况下前囟是平坦或略微凹陷的，而脑积水患儿前囟超出正常状态。这是因为颅内压力传导至囟门部位，导致囟门膨出。
后囟可能受累：如果脑积水情况严重，后囟也可能出现饱满等改变，但相对前囟来说，后囟在出生后不久就会闭合，所以观察前囟更为重要。
落日征
表现：当脑积水导致颅内压增高时，患儿双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，好像“落日”一样，称为落日征。这是由于颅内压增高，中脑顶盖受压和眼球垂直运动神经麻痹所致。这种表现多见于脑积水较严重的初期阶段，是脑积水的一个典型体征。
对婴儿健康的影响：落日征的出现提示脑积水可能已经对患儿的眼部神经等功能产生影响，需要引起重视，因为它反映了颅内压力增高已经波及到眼部相关神经结构。
精神状态改变
烦躁不安：脑积水患儿可能会出现精神状态的改变，早期常表现为烦躁不安。这是因为颅内压力增高会刺激患儿的神经系统，导致患儿出现情绪上的异常。婴儿可能会比平时更容易哭闹，难以安抚，这是由于不适的颅内压力环境影响了患儿的神经功能和情绪调节。
嗜睡：随着病情发展，部分患儿可能会出现嗜睡的情况。这是因为颅内压力增高影响了大脑的正常功能，脑组织受到压迫，患儿的意识状态受到影响，表现为精神萎靡、困倦，睡眠时间增多等。
发育迟缓
运动发育迟缓：在运动方面，脑积水患儿可能出现运动发育迟缓的情况。正常婴儿在相应月龄会有一定的运动能力，比如3个月会抬头，6个月会坐，1岁会走等。而脑积水患儿可能在这些运动发育里程碑上落后，如到了相应月龄不能按时完成抬头、坐、站、走等动作。这是因为脑积水影响了大脑对运动功能的调控，脑室扩张可能压迫脑组织，尤其是与运动功能相关的脑区，从而导致运动发育受到阻碍。
智力发育迟缓：在智力发育方面，脑积水患儿也可能出现智力发育迟缓的现象。患儿可能在认知、语言等方面落后于同龄儿童。例如，对周围环境的认知能力较差，语言表达开始的时间晚于正常婴儿等。这是由于脑积水导致脑的正常结构和功能受损，影响了大脑的发育和智力相关区域的功能，进而影响智力发育。
