煤气中毒急救包括迅速脱离中毒环境,打开门窗转移患者并关阀门,儿童老人转移要注意;确保呼吸道通畅,仰卧头偏清除口腔异物,儿童气道窄、基础呼吸道疾病者清理需谨慎;判断意识、呼吸循环,轻拍呼喊评估意识,听看判断呼吸脉搏,无呼吸脉搏立即心肺复苏;及时拨打急救电话,特殊人群等待时持续急救;医院行高压氧治疗,儿童按体重安排方案,老人监测生命体征,还对症支持治疗,有神经系统损伤者评估康复。

一、迅速脱离中毒环境
1.发现煤气中毒患者时:首先要尽快打开门窗,迅速将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方,同时立即关闭煤气阀门,停止煤气继续泄漏。对于年龄较小的儿童,因其身体机能较弱,更需快速转移至安全通风处,避免长时间处于中毒环境加重损伤;老年人由于身体各项机能衰退,对煤气中毒的耐受能力差,转移时要注意动作轻柔,防止引发其他意外。
二、确保呼吸道通畅
1.清理口腔异物:将患者仰卧,头偏向一侧,及时清除其口中的呕吐物、分泌物等异物,保持呼吸道通畅。儿童的气道相对狭窄,更要仔细检查并清理异物,防止因气道堵塞影响呼吸;对于有基础呼吸道疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身呼吸道就存在一定程度的狭窄,在清理异物时需更加谨慎,避免加重呼吸道梗阻。
三、判断患者意识和呼吸循环情况
1.评估意识:轻拍患者肩部并呼喊,判断其是否有意识。如果患者意识丧失,要立即判断呼吸和脉搏情况。对于儿童,可通过拍打足底并呼喊来评估意识;对于有神经系统疾病病史的患者,本身意识状态可能就不稳定,更要准确判断意识情况。
2.判断呼吸和脉搏:将耳朵贴近患者口鼻,感觉有无呼吸气流,同时触摸颈动脉搏动,判断有无心跳。一般判断时间不超过10秒。如果患者无呼吸或仅有喘息样呼吸且无脉搏,提示心跳呼吸骤停,需立即进行心肺复苏。
四、及时拨打急救电话
在进行现场急救的同时,应立即拨打急救电话,如我国的120急救电话,尽快将患者送往医院进一步救治。对于儿童、老年人等特殊人群,在等待急救人员到来的过程中,要持续进行必要的急救操作,如心肺复苏等。
五、医院进一步救治措施
1.高压氧治疗:到达医院后,高压氧治疗是煤气中毒非常重要的治疗手段,可迅速纠正组织缺氧。对于儿童,要根据其体重等情况合理安排高压氧治疗的方案;老年人可能存在心脑血管等基础疾病,在进行高压氧治疗时要密切监测其生命体征变化。
2.对症支持治疗:根据患者的具体情况进行对症支持治疗,如防治脑水肿(可使用脱水剂等药物,但不涉及具体剂量等服用指导)、改善脑代谢等治疗。对于有神经系统损伤表现的患者,需进行相应的康复评估和后续康复治疗计划的制定。



