女生左下腹痛原因多样，涉及消化系统、妇科、泌尿系统及肌肉骨骼等多个系统，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。其中消化系统疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病为最常见诱因，部分情况需紧急就医。
一、消化系统疾病
1. 肠道功能紊乱：肠易激综合征（女性因雌激素波动更易发作）表现为左下腹痛与排便相关，可伴随腹胀、排便习惯改变（便秘或腹泻交替），情绪紧张、熬夜或摄入咖啡因后症状加重。便秘型患者因粪便积聚于乙状结肠，可引发痉挛性疼痛，多见于久坐、膳食纤维摄入不足的女性。
2. 肠道炎症：溃疡性结肠炎累及左半结肠时，表现为持续性左下腹痛，伴黏液脓血便、腹泻及体重下降；克罗恩病累及回盲部时疼痛可能放射至左下腹，需肠镜及病理活检确诊。
3. 肠梗阻：术后肠粘连或粪石梗阻可引发左下腹痛，伴随呕吐、停止排气排便，疼痛剧烈时需急诊手术干预。
二、妇科疾病
1. 附件炎症：左侧输卵管卵巢炎多由衣原体、淋球菌感染引发，表现为持续性左下腹痛，伴发热、白带增多、性交痛，妇科超声可见盆腔积液，血常规提示白细胞升高。
2. 卵巢囊肿：蒂扭转表现为突发左下腹痛，可伴恶心、低血压，超声可见囊肿扭转征象；生理性囊肿（如滤泡囊肿）可能在月经周期第21-28天自行消退，疼痛多为隐痛。
3. 子宫内膜异位症：异位病灶刺激腹膜，经期疼痛加重，可伴痛经、性交痛，CA125水平升高有助于诊断。
三、泌尿系统疾病
1. 左侧输尿管结石：典型表现为突发左下腹痛向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿，CT检查可明确结石大小及位置，结石＜5mm者可尝试药物排石。
2. 膀胱炎：细菌感染引发膀胱黏膜充血水肿，疼痛多伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞，女性因尿道短（平均3-5cm）更易发生。
四、肌肉骨骼与创伤因素
1. 腹壁肌肉拉伤：运动或突然体位变化（如仰卧起坐）可导致腹直肌或腹外斜肌拉伤，疼痛局限于左侧腹部，按压痛明显，休息后1-3天缓解。
2. 肋软骨炎：左下胸壁软骨无菌性炎症，深呼吸或转身时疼痛加重，局部压痛明显，与病毒感染或长期姿势不良相关。
五、需紧急排查情况
1. 腹腔脏器肿瘤：降结肠、乙状结肠肿瘤可伴便血、排便习惯改变，40岁以上女性需结合肠镜及肿瘤标志物（如CEA）筛查。
2. 宫外孕破裂：育龄女性若月经推迟7天以上，伴左下腹痛、阴道出血，需立即排查宫外孕（血HCG阳性结合超声可确诊），延误可能引发失血性休克。
特殊人群提示：青少年女性长期便秘需优先调整膳食纤维摄入（每日25-30g）及运动习惯；孕期女性左下腹痛伴胎动异常，需排除胎盘早剥风险；更年期女性需关注卵巢肿瘤筛查（每年妇科超声检查）。
