尿道炎尿血的典型症状表现为尿液外观异常、排尿不适及伴随症状。尿液中红细胞增多可呈现肉眼血尿（尿液呈淡红色、鲜红色或洗肉水色）或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞），常伴随尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，部分患者可出现腰痛、发热等感染相关表现，特殊人群症状存在差异。
一、尿液外观特征
1. 肉眼血尿表现：尿液颜色可从淡红色至鲜红色不等，严重时呈洗肉水色或酱油色，若出血量大或出血速度快，尿液中可能出现条索状或块状凝血块。镜下可见红细胞形态异常（如变形红细胞占比＞50%），提示尿道或膀胱黏膜出血。
2. 镜下血尿表现：无肉眼可见颜色改变，但尿常规检查显示每高倍视野红细胞＞3个，常见于感染早期或轻度炎症阶段，需结合尿蛋白、白细胞等指标判断炎症程度。
二、排尿相关症状
1. 尿频尿急：因尿道黏膜充血水肿，膀胱敏感性增加，患者排尿次数增多（每日＞8次），且突然出现强烈尿意难以忍耐，排尿间隔＜1小时。
2. 尿痛与排尿困难：排尿时尿道或下腹部出现烧灼感、刺痛或胀痛，严重时尿流细弱、尿不尽感，老年男性可能因前列腺增生合并感染加重排尿困难。
三、伴随症状
1. 全身感染症状：若炎症上行至膀胱或肾脏，可出现发热（体温＞37.3℃）、寒战，伴随乏力、食欲减退；高热持续提示可能进展为急性肾盂肾炎，需紧急干预。
2. 局部疼痛：下腹部膀胱区压痛明显，沿输尿管走行区可能出现放射性疼痛，若伴随腰痛（肾区叩击痛），提示上尿路受累。
3. 尿道分泌物：部分患者可见脓性或黏液性分泌物，晨起时尿道口有“糊口”现象，提示细菌感染（如大肠杆菌、支原体等）。
四、特殊人群症状差异
1. 儿童群体：症状多不典型，常表现为不明原因哭闹、拒食、发热，排尿时因疼痛出现排尿中断或尿布频繁更换，易被误认为“上火”，需警惕脱水或脓毒血症风险。
2. 老年患者：因尿路黏膜萎缩、免疫力低下，可能仅表现为轻度尿频或无症状性镜下血尿，易延误诊断，需结合尿培养、泌尿系超声排查前列腺增生、结石等基础病。
3. 妊娠期女性：孕期激素水平变化及子宫压迫膀胱，感染风险升高，可能出现无症状菌尿但无明显排尿不适，若出现肉眼血尿需警惕妊娠合并尿路感染（UTI），及时干预以降低早产风险。
五、潜在风险提示
1. 反复感染：若血尿持续超过2周或伴随排尿困难，提示可能存在尿路结构异常（如输尿管狭窄、膀胱憩室）或免疫缺陷（如糖尿病、长期使用激素），需进一步行泌尿系造影、免疫功能评估。
2. 并发症预警：肉眼血尿伴高热、剧烈腰痛提示可能发展为肾脓肿、败血症，需立即就医；镜下血尿长期存在（＞3个月）且尿红细胞形态持续异常，需排查肾小球源性疾病（如IgA肾病）。
