非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原体、支原体等病原体引起的性传播感染,主要通过性接触传播,需及时规范治疗以避免并发症。
沙眼衣原体(CT)感染
沙眼衣原体是NGU最主要病原体,占患者检出率的30%-50%。病原体通过黏附尿道上皮细胞释放毒性物质,引发尿道黏膜炎症,表现为尿道刺痒、黏液性分泌物增多,部分患者无明显症状,易被忽视。
解脲支原体(Uu)感染
解脲支原体为泌尿生殖道常见定植菌,约20%-30%NGU患者可检出。其致病性与定植状态相关,免疫力下降或菌群失衡时致病,部分Uu菌株对大环内酯类抗生素耐药,需结合药敏试验调整治疗方案。
生殖支原体(Mg)感染
近年研究证实生殖支原体是NGU重要病原,检出率10%-25%,致病性强,常与衣原体混合感染。其耐药性问题突出,尤其对阿奇霉素耐药率显著上升,需通过核酸检测明确诊断。
其他病原体感染
少数NGU由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒(HSV)、腺病毒等引起,尤其合并性传播疾病(如淋病、梅毒)时风险更高。需通过病原学检测(如核酸PCR、培养)排除混合感染。
高危因素与特殊人群
主要传播途径为性接触(多性伴、不安全性行为、未用安全套)。孕妇、HIV感染者、长期用免疫抑制剂者免疫力低下,感染风险及传播能力显著升高。孕妇感染可能增加早产风险,需重点关注。
注:NGU需早诊断早治疗,性伴侣需同时筛查,避免重复感染。药物治疗以大环内酯类、四环素类抗生素为主,具体方案需遵医嘱。



















