重症肌无力眼肌型的治疗以药物干预与非药物干预相结合为主，核心目标是改善眼部症状、延缓病情进展，需根据患者具体情况制定个体化方案，包括药物选择、生活方式调整及特殊人群管理。
一、药物治疗
1. 胆碱酯酶抑制剂：通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，改善神经-肌肉传递功能，缓解眼睑下垂、复视等症状，常用药物包括溴吡斯的明等。用药需注意可能出现的腹痛、腹泻等副作用，儿童患者需谨慎使用，避免影响生长发育。
2. 免疫抑制剂：适用于中重度或进展型患者，通过调节异常免疫反应减少抗体生成，常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、硫唑嘌呤等。糖皮质激素需注意长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、血压升高等副作用，老年患者应优先选择非药物干预或低剂量方案；硫唑嘌呤需监测血常规及肝功能，合并肝功能异常者慎用。
二、非药物干预
1. 胸腺切除：约15%-30%的眼肌型患者存在胸腺病理异常，胸腺切除对合并胸腺瘤或症状持续进展的患者可能有效，术前需评估手术风险及耐受性，术后需长期随访症状变化及免疫指标。
2. 避免诱发因素：严格避免过度疲劳、感染、精神应激、强光刺激等可能加重症状的因素，感染时需及时控制，可降低危象发生率。
三、生活方式管理
1. 休息与疲劳管理：保证每日充足睡眠，避免长时间用眼、阅读或屏幕使用，每用眼40分钟休息10分钟，避免高强度体力活动，以患者无疲劳感为标准调整活动强度。
2. 环境与用眼防护：外出时佩戴防紫外线眼镜，避免风沙、强光刺激，室内保持光线柔和，减少眼部负担；使用电子设备时调整屏幕亮度与对比度，减少视觉疲劳。
3. 营养支持：均衡饮食，增加富含维生素B族、维生素D及钙的食物摄入，如新鲜蔬菜、鱼类、乳制品等，必要时在医生指导下补充复合维生素，避免营养不良加重神经肌肉功能障碍。
4. 感染预防：定期接种流感疫苗、肺炎疫苗，注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集场所，降低感染风险，感染时优先选择对神经肌肉功能影响小的抗感染药物。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童患者：优先采用非药物干预，如避免过度疲劳、纠正用眼习惯等；药物治疗需严格控制剂量，避免长期使用大剂量糖皮质激素，严重病例需在专科医生指导下短期使用小剂量激素，用药期间监测生长发育指标。
2. 孕妇患者：孕期以非药物干预为主，避免药物对胎儿造成潜在影响；如需药物治疗，优先选择对胎儿影响最小的方案，产后需密切监测症状变化，调整治疗策略。
3. 老年患者：药物选择需考虑肝肾功能状态，避免使用可能加重肝肾负担的药物；合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需评估药物相互作用风险，优先选择小剂量起始、副作用可控的治疗方案。
