支原体感染治疗以抗生素为主，需结合年龄、感染部位及严重程度选择药物，同时配合非药物支持措施，具体方案如下：
一、药物治疗选择
1. 大环内酯类抗生素（阿奇霉素等）：适用于儿童及成人，对呼吸道、泌尿生殖道支原体感染均有效，疗程通常7~14天。可能出现胃肠道不适、肝功能异常等不良反应，需监测用药后反应。
2. 四环素类抗生素（多西环素等）：适用于18岁以上成人，对泌尿生殖道支原体感染疗效明确，但可能影响牙齿发育（儿童禁用）、加重肾功能负担（肾功能不全者慎用）。
3. 氟喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星等）：适用于18岁以上成人，对耐药支原体感染有效，但可能影响骨骼发育（儿童、孕妇、哺乳期女性禁用），老年人需注意肌腱炎风险。
二、非药物治疗措施
1. 对症处理：发热患者优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚（儿童适用）或布洛芬（成人适用）；咳嗽伴痰液者可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，避免自行使用强效镇咳药抑制排痰。
2. 基础护理：保证每日饮水量1500~2000ml，饮食清淡易消化，补充维生素C、蛋白质；避免辛辣刺激食物及烟酒，减少呼吸道黏膜刺激。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童：优先选择大环内酯类抗生素（阿奇霉素等），严格按体重计算剂量，避免使用四环素类和氟喹诺酮类药物（影响牙齿发育及骨骼生长）。治疗期间需观察皮疹、呕吐等不良反应，持续高热或症状加重时需立即复诊。
2. 孕妇：需经产科及感染科联合评估，优先选择阿奇霉素（妊娠中晚期相对安全），禁用氟喹诺酮类（可能致畸）和四环素类（影响胎儿牙齿发育）。轻症者可暂观察，重症需住院治疗。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病、冠心病者需调整用药方案，避免使用氟喹诺酮类（增加肌腱炎、心律失常风险），大环内酯类需监测肝功能。治疗期间每周复查肾功能，防止药物蓄积损伤。
4. 免疫低下者：合并HIV、肿瘤放化疗患者需延长疗程至21天，优先选择氟喹诺酮类或四环素类（需药敏试验确认），同时接种肺炎疫苗降低复发风险。
四、治疗周期与随访管理
1. 治疗周期：肺炎支原体感染疗程7~14天，泌尿生殖道支原体感染需根据症状缓解情况延长至10~21天；耐药株感染需调整为敏感抗生素，总疗程不少于14天。
2. 随访要求：治疗结束后2~4周复查呼吸道/泌尿生殖道分泌物，未转阴者需转诊耐药检测，避免反复感染；重症患者每3天评估体温、肺部啰音变化，防止病情进展。
五、预防复发与交叉感染
1. 个人防护：避免与感染者共用毛巾、餐具，咳嗽时用纸巾遮挡；勤洗手（每次至少20秒），外出佩戴口罩减少飞沫传播。
2. 免疫力维护：规律作息（保证每日7~8小时睡眠），适度运动（如散步、太极拳）增强体质；避免长期熬夜、过度劳累，降低感染复发概率。
