在高温环境(气温≥35℃、湿度较高时)下,人体散热机制受影响,核心体温升高至38℃以上,伴随头晕、乏力、恶心、肌肉痉挛、脱水等症状,严重时可出现意识障碍、无汗高热,危及生命。

一、先兆中暑
短时间暴露于高温环境后,出现大量出汗、口渴、头晕、乏力、注意力不集中,皮肤潮湿、面色苍白,体温正常或略升高(37.5~38℃)。此阶段及时转移至阴凉处、补充水分可恢复,健康成年人易恢复,老年、儿童、慢性病患者症状隐匿,需警惕进展。
二、轻症中暑
体温持续升高至38~39℃,皮肤灼热、面色潮红或苍白,伴恶心呕吐、心悸、血压下降,部分出现肢体无力。需立即脱离高温环境,用湿毛巾擦拭身体、扇风降温,饮用含电解质的水(如淡盐水)。脱水明显者需就医,孕妇、肥胖者风险高,症状可能持续数小时。
三、热痉挛
多见于健康青壮年,高温下剧烈运动或体力劳动后,突然出现四肢肌肉痉挛(小腿、腹部、背部),伴疼痛但无高热,体温正常或略升高(37.5~38℃)。需立即停止活动,补充含钠、钾的饮料(如运动饮料),轻柔拉伸痉挛肌肉。儿童因散热功能差,需避免长时间运动,老年男性因肌肉力量下降风险增加。
四、热衰竭
老年、慢性病(高血压、糖尿病)、孕妇及肥胖者高发,高温下长时间站立或体力活动后,表现为头晕、恶心呕吐、皮肤湿冷、心率加快、血压下降,严重时晕厥。需迅速转移至阴凉处,平卧抬高下肢,用风扇或冰袋降温(腋下、腹股沟),补充水分和电解质。儿童因脱水耐受差,需每15~30分钟喂少量水,避免脱水加重。
五、热射病(最严重类型)
核心体温≥40℃,伴随无汗、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、抽搐、呼吸困难,死亡率高达50%。常见于极端高温下剧烈运动、户外工作者或热浪期未及时降温者。需立即拨打急救电话,用降温毯、风扇、冰袋物理降温,避免药物降温(如阿司匹林可能加重出血风险)。儿童因大脑热耐受性差,高温下暴露1小时即可进展,需家长每小时监测体温。
特殊人群安全提示
儿童:6个月以下婴儿避免高温环境,2~5岁儿童每15~30分钟喂50~100ml水,禁用含酒精药物(如藿香正气水),优先物理降温(温水擦拭、减少衣物)。
老年人:每30分钟监测体温,高血压患者防脱水导致血压过低,高温下不独自外出,随身携带降温贴。
孕妇:孕中晚期避免高温环境,每日饮水1500~2000ml,出现头晕、恶心立即就医,药物使用前咨询医生。
慢性病患者:高血压患者避免高温下情绪激动,糖尿病患者用胰岛素者防低血糖,高温时随身携带急救包和降糖药。
药物使用原则
轻症中暑:可服用口服补液盐(补充钠、钾),胃肠不适可用藿香正气胶囊(成人),儿童禁用含酒精制剂。
热射病:需专业医疗处理,不可自行用药,物理降温优先,药物干预由医生决定(如甘露醇降颅压)。



