月经不调的治疗需结合病因、年龄、生活方式等综合干预，核心方法包括调整生活方式、药物调节、针对原发病治疗及特殊人群个体化管理。
一、调整生活方式
1. 规律作息：长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议每日固定时间入睡~起床，保证7~8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累。
2. 均衡饮食：增加富含铁（如瘦肉、动物肝脏）、维生素B族（全谷物、坚果）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）的食物摄入，减少高糖、高脂饮食，避免暴饮暴食或过度节食。
3. 适度运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善胰岛素敏感性，调节内分泌；避免剧烈运动或过度减重（BMI＜18.5可能诱发闭经）。
4. 情绪管理：长期焦虑、压力会导致皮质醇升高，加重内分泌紊乱，建议通过冥想、正念训练等方式调节情绪，必要时寻求心理咨询。
二、药物治疗
1. 激素类调节：适用于内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、黄体功能不足），常用药物包括短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，或黄体酮类药物促进子宫内膜脱落，需在医生指导下使用。
2. 促排卵治疗：针对有生育需求的排卵障碍患者，可短期使用促性腺激素（如尿促性素）或克罗米芬类药物，需监测卵泡发育及激素水平。
3. 甲状腺功能异常管理：如甲状腺功能减退，需补充左甲状腺素钠片；甲亢患者需抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制甲状腺激素水平，恢复月经周期。
三、针对病因治疗
1. 器质性疾病干预：子宫肌瘤、卵巢囊肿等需根据病情选择手术（如宫腔镜剔除肌瘤）或药物（如GnRH-a类药物缩小囊肿）；子宫内膜异位症可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或孕激素类药物缓解症状。
2. 凝血功能异常：血小板减少或凝血因子缺乏者，需在血液科医生指导下补充凝血物质，必要时输注血小板，同时避免剧烈运动减少出血风险。
四、特殊人群管理
1. 青春期女性：月经初潮后1~2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟出现不规律属正常现象，无需过度干预，但若经期延长＞7天、经量＞80ml，需排查凝血功能或甲状腺疾病，优先采用非药物干预（如规律作息、铁剂补充）。
2. 育龄期女性：有性生活者需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），月经推迟＞3天可通过血HCG检测明确；合并肥胖（BMI≥28）者，减重5%~10%可显著改善月经周期。
3. 围绝经期女性：45~55岁出现月经紊乱多为生理过渡，若出血量大、持续时间长，需先排除子宫内膜癌，可短期使用孕激素（如地屈孕酮）保护内膜，避免长期雌激素刺激。
4. 儿童女性：10岁前月经来潮需立即就医，排查性早熟（如卵巢颗粒细胞瘤），禁止使用激素类药物，优先通过影像学检查明确病因。
五、注意事项
治疗期间需记录月经周期、经量变化，每月就诊复查性激素六项（月经第2~4天检测）及甲状腺功能；避免自行停药或更改剂量，尤其是激素类药物可能引发突破性出血。
