妇科炎症治疗需明确病因类型，优先采用非药物干预结合针对性药物治疗，特殊人群需个性化调整方案。常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及宫颈炎，治疗核心为针对病原体选择药物，同时兼顾日常护理与生活方式调整。
一、明确病因分类与治疗原则
1. 细菌性阴道炎：由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，分泌物呈灰白色、稀薄、伴鱼腥味，首选抗厌氧菌药物（如甲硝唑）或局部抗菌凝胶，治疗期间避免性生活及过度清洁。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：多为白假丝酵母菌感染，分泌物呈豆腐渣样、伴剧烈瘙痒，常用抗真菌药物（如氟康唑口服或克霉唑栓局部用药），孕妇需经医生评估后用药。
3. 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染导致，分泌物黄绿色、泡沫状、伴异味，需用抗原虫药物（如甲硝唑），性伴侣需同时治疗以防交叉感染。
4. 宫颈炎：分急性与慢性，急性多由衣原体、淋球菌等感染，常用抗生素（如阿奇霉素、头孢曲松）；慢性多与病毒感染（如HPV）相关，需结合物理治疗（如激光、微波）。
二、非药物干预与日常防治措施
1. 日常清洁：用温水清洗外阴，避免使用肥皂、洗液冲洗阴道内部，减少菌群失衡风险；内裤每日更换，煮沸消毒，保持外阴干燥。
2. 生活方式调整：避免长期使用卫生护垫，穿宽松棉质内裤；减少高糖、辛辣饮食，增加膳食纤维摄入；规律作息，适度运动提升免疫力。
3. 性健康管理：性生活全程使用安全套，避免混乱性伴侣；性传播病原体感染者治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查。
三、药物治疗核心方案
1. 细菌性阴道炎：局部用药可选甲硝唑栓，全身用药可选甲硝唑（成人），儿童需遵医嘱调整剂量。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：非孕期可口服氟康唑（单次剂量），局部用克霉唑栓；妊娠期以局部用药为主，禁用口服氟康唑。
3. 滴虫性阴道炎：甲硝唑口服（成人）或替硝唑，哺乳期女性优先局部用甲硝唑凝胶。
4. 宫颈炎：衣原体感染首选阿奇霉素，淋球菌感染首选头孢曲松，用药需足量按疗程，避免耐药性。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 妊娠期女性：感染后需及时就医，避免未治疗导致早产、胎膜早破；禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），慎用口服甲硝唑。
2. 哺乳期女性：优先局部用药（如阴道栓），避免口服药物经乳汁传递，服药后暂停哺乳4-6小时。
3. 绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩，易反复感染，可在医生指导下短期补充雌激素软膏，增强黏膜抵抗力。
4. 儿童：需排查性虐待史，避免成人药物，优先局部清洁与保湿，必要时用低浓度高锰酸钾溶液坐浴。
五、预防复发与长期管理
1. 规范治疗：严格遵医嘱完成疗程，症状消失后复查，避免自行停药导致复发。
2. 免疫提升：均衡饮食，补充维生素C、锌元素；适度运动，控制体重在健康范围。
3. 定期筛查：高危人群（如多性伴侣、免疫低下者）每年检查白带常规及HPV，及时干预宫颈病变。
