神经性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需皮肤护理和生活方式调整；药物治疗有外用糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、止痒药物及系统用抗组胺、镇静剂；物理治疗用紫外线疗法；儿童患者治疗要温和安全、关注心理，老年患者要综合基础病选方案、防药物相互作用及不良反应等。
生活方式调整：规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑等不良情绪，因为精神因素可能会诱发或加重神经性皮炎。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，建议戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒可能影响皮肤的正常代谢和免疫功能，不利于病情恢复。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素类药物：是治疗神经性皮炎的常用药物，如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏的作用。根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素，轻度患者可选用弱效或中效糖皮质激素，重度患者可能需要强效糖皮质激素，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。儿童使用糖皮质激素时需谨慎，应选择弱效制剂，并严格控制使用面积和时间，避免大面积长期使用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素有禁忌的患者。其作用机制是抑制T淋巴细胞的活化，从而发挥抗炎作用，相对糖皮质激素不良反应较少，但可能会引起局部灼热感等不适。
止痒药物：如炉甘石洗剂等，可缓解瘙痒症状。炉甘石洗剂通过收敛、止痒作用来减轻患者的不适，使用时需摇匀后涂抹于患处。
系统药物治疗
抗组胺药物：如氯雷他定等，具有抗过敏、止痒的作用，可用于缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的抗组胺药物剂型和剂量，避免使用不适合儿童的成人剂型。
镇静剂：对于瘙痒剧烈、影响睡眠的患者，可使用镇静剂，如多塞平，但需注意其可能引起的嗜睡等不良反应。老年患者使用镇静剂时要密切观察其神志变化，因为老年人对药物的耐受性和敏感性可能与年轻人不同。
物理治疗
紫外线疗法：如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，通过紫外线照射调节免疫系统，减轻炎症反应，从而改善神经性皮炎症状。治疗过程中需要严格控制紫外线的剂量和照射频率，避免过度照射引起皮肤损伤。儿童进行紫外线治疗时要特别注意防护眼睛等敏感部位，并且要根据儿童的年龄和病情调整治疗方案。
特殊人群注意事项
儿童：儿童神经性皮炎患者在治疗时更应注重温和性和安全性。外用药物选择要避免刺激性强的药物，系统用药要严格按照儿童剂量计算。家长要注意修剪儿童指甲，防止儿童搔抓皮肤导致病情加重。同时，要关注儿童的心理状态，避免因患病影响儿童的心理健康。
老年人：老年人神经性皮炎患者常伴有其他基础疾病，在选择治疗方案时要综合考虑其基础疾病情况。例如，老年人使用抗组胺药物时要注意与其他药物的相互作用，使用糖皮质激素时要警惕可能引起的骨质疏松等不良反应。在生活方式调整方面，要帮助老年人保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动等，以提高身体抵抗力，促进病情恢复。
