连续痛经7天超出正常经期疼痛持续时间（通常原发性痛经多在经期第1-2天明显，持续1-3天），可能提示存在病理因素，需警惕原发性或继发性痛经、妇科器质性病变或生活方式异常等。
一、原发性痛经
1. 核心机制：经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）合成与释放增加，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而出现疼痛。
2. 影响因素：与月经周期激素波动、子宫位置异常（如后位子宫）、宫颈口狭窄等有关，部分女性因血管加压素、催产素等神经肽分泌增加加重疼痛。
3. 特殊人群特点：青春期女性因激素调节不稳定更易发生，生育后部分症状可缓解。
二、继发性痛经
1. 子宫内膜异位症：异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激盆腔腹膜及神经末梢产生疼痛，疼痛多随月经周期逐渐加重，可放射至腰骶部、肛门。
2. 子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，肌层内异位内膜病灶在经期出血，引发剧烈痛经。
3. 盆腔炎性疾病：病原体感染盆腔组织，炎症刺激盆腔充血、粘连，经期充血加重导致疼痛持续。
4. 其他：如子宫肌瘤（黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤影响子宫收缩）、先天性生殖道畸形（如处女膜闭锁）等。
三、其他妇科疾病
1. 子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可改变子宫形态，影响子宫收缩，导致经期延长、腹痛加剧。
2. 卵巢囊肿：子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）因囊内周期性出血刺激周围组织，可引发持续性盆腔疼痛，尤其经期明显。
3. 宫内节育器（IUD）：含铜宫内节育器可能因异物刺激子宫内膜，导致前列腺素分泌增加，部分女性出现经期延长、痛经加重。
四、生活方式与环境因素
1. 长期精神压力：工作学习压力大、情绪焦虑导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响激素平衡，加重疼痛。
2. 不良饮食习惯：经期摄入过多生冷、辛辣食物或咖啡因、酒精，刺激子宫收缩或加重盆腔充血。
3. 作息不规律：熬夜、睡眠不足影响内分泌调节，降低身体对疼痛的耐受度。
4. 缺乏运动：久坐不动导致盆腔血液循环不畅，子宫及附件血流缓慢，加重缺血性疼痛。
五、内分泌与代谢因素
1. 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，代谢率降低，可能影响子宫血管舒缩功能；甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋，易加重痛经。
2. 多囊卵巢综合征（PCOS）：雄激素水平升高、排卵异常导致子宫内膜增厚，经期脱落时子宫收缩增强，疼痛持续时间延长。
3. 凝血功能异常：经期凝血因子水平变化异常，可能导致子宫血管止血困难，出血时间延长伴随疼痛加剧。
特殊人群提示：
- 育龄期女性：若痛经突然加重或持续超过3天，伴随经量异常增多、经期延长，需排除妊娠相关并发症（如宫外孕、先兆流产），建议及时就医。
- 围绝经期女性：45-55岁女性若出现持续性痛经，需警惕卵巢功能衰退导致的激素波动或妇科肿瘤风险，建议进行妇科超声检查。
- 青少年女性：初潮后1-2年出现的持续性痛经，需排除生殖道畸形（如处女膜闭锁），若未及时干预可能影响生育功能。
