支原体感染主要通过呼吸道飞沫、密切接触或性接触传播，根据感染部位分为呼吸道感染（肺炎支原体为主）和泌尿生殖道感染（生殖支原体、解脲支原体等为主）两类，具体传播途径及相关因素如下：
一、呼吸道支原体感染（肺炎支原体）的传播途径
1. 飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫（直径1~5微米）排出，易感人群吸入后可引发感染，尤其在密闭环境（如家庭、学校教室）中传播风险较高。儿童因社交接触频繁、免疫力未完全成熟，在集体生活中感染概率显著增加。
2. 密切接触传播：接触感染者的痰液、唾液等分泌物，如共用餐具、毛巾，或直接接触其皮肤黏膜（如握手后触摸口鼻），可导致病原体经黏膜侵入。长期照顾感染者的家属或医护人员因暴露时间长，感染风险高于普通人群。
二、泌尿生殖道支原体感染的传播途径
1. 性接触传播：主要传播方式，与感染者发生无保护性行为（包括同性、异性接触）时，病原体通过泌尿生殖道黏膜直接侵入。性伴侣双方若未同时治疗，易形成交叉感染，研究显示性活跃人群感染率是非性活跃人群的3倍以上。
2. 母婴传播：孕妇感染后，新生儿经产道分娩时可能接触生殖道分泌物，引发呼吸道感染（如细支气管炎）或眼部感染（如结膜炎）。妊娠晚期感染风险相对更高，需加强产前筛查。
三、特殊人群感染风险及注意事项
1. 儿童：5~15岁儿童因呼吸道黏膜娇嫩、免疫力未完善，易成为易感人群。幼儿园、小学等集体场所中，密切接触（如共用玩具、课桌）可加速传播。建议家长避免带儿童前往人群密集场所，咳嗽时使用纸巾遮挡口鼻，勤洗手并更换个人用品。
2. 孕妇：孕期免疫力相对低下，且激素水平变化可能影响呼吸道黏膜防御功能。若感染肺炎支原体，可能增加早产风险（研究显示感染组早产率较对照组高2.1倍）。需保持个人卫生，避免接触呼吸道感染者，孕期定期产检时筛查泌尿生殖道支原体。
3. 免疫力低下者：长期使用免疫抑制剂、HIV感染者或老年人群，感染后症状更严重，可能进展为重症肺炎或慢性感染。建议减少与呼吸道感染者接触，必要时接种流感疫苗等预防性措施，降低合并感染风险。
四、其他传播影响因素
1. 环境因素：潮湿、通风不良的集体宿舍或家庭环境，可延长病原体在空气中的存活时间（肺炎支原体在干燥物体表面可存活数小时至数天），增加气溶胶传播概率。建议保持室内空气流通，定期开窗换气。
2. 个人生活习惯：吸烟（包括二手烟暴露）会破坏呼吸道黏膜屏障，吸烟者感染肺炎支原体后发展为重症的概率是非吸烟者的1.8倍。此外，不勤洗手、频繁用手触摸眼口鼻等行为，会显著提高直接接触传播风险。
五、预防关键措施
1. 呼吸道感染预防：外出佩戴口罩，避免与感染者共用餐具、毛巾；保持手部卫生，使用肥皂水或含酒精洗手液洗手至少20秒。
2. 泌尿生殖道感染预防：坚持安全性行为，性伴侣固定；孕妇若检测出泌尿生殖道支原体感染，需在医生指导下完成规范治疗，降低母婴传播风险。
3. 特殊场景防护：学校、养老院等集体单位定期开展卫生宣传，对感染者衣物、分泌物进行消毒处理，减少病原体扩散。
