猝死可由心血管系统相关因素引发，如冠心病致冠状动脉粥样硬化使心肌缺血缺氧易诱发恶性心律失常，心律失常包含快速性心律失常及遗传性心律失常综合征；非心血管系统相关因素有急性肺动脉栓塞等呼吸系统疾病、蛛网膜下腔出血等神经系统疾病、电解质紊乱、剧烈运动等可致猝死；老年人因心血管退行性变猝死风险高需定期体检控基础病，年轻人需关注家族遗传病史避免过度剧烈运动，基础疾病患者病情控制不佳会增猝死可能需规范治疗。
一、心血管系统相关猝死
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧，进而易诱发恶性心律失常（如心室颤动）引发猝死。大量临床研究表明，冠心病是导致猝死的首要心血管因素，约半数以上的猝死与冠心病相关，冠状动脉严重病变的患者猝死风险显著升高。
2.心律失常
快速性心律失常：室性心动过速、心室颤动等快速性心律失常可使心脏有效泵血功能急剧丧失，短时间内即可导致猝死。例如，心室颤动时心脏失去正常节律性收缩，无法向重要器官供血。
遗传性心律失常综合征：如长QT综合征、Brugada综合征等，这类疾病与遗传基因突变有关，患者易在某些诱因（如情绪激动、剧烈运动等）下突发恶性心律失常导致猝死，有家族遗传史的人群需高度警惕。
二、非心血管系统相关猝死
1.呼吸系统疾病：急性肺动脉栓塞是常见原因之一，血栓堵塞肺动脉，使肺循环阻力增加，右心负荷加重，引发急性右心衰竭甚至猝死。临床数据显示，急性肺栓塞可导致约10%-15%的猝死发生，尤其是长期卧床、术后患者等血栓形成高危人群。
2.神经系统疾病：蛛网膜下腔出血时，突然的颅内压升高可影响心脏电活动，导致心律失常而引发猝死。颅内出血引起的神经-心脏反射异常是其重要机制。
3.电解质紊乱：严重的低钾血症或高钾血症等电解质失衡可干扰心肌电活动，引发心律失常导致猝死。例如，严重腹泻、呕吐导致大量电解质丢失，若未及时纠正，易出现电解质紊乱，增加猝死风险。
4.剧烈运动：高强度运动后可能诱发心肌缺血或心律失常，尤其本身有潜在心血管疾病（如冠心病、遗传性心律失常综合征等）的人群，在剧烈运动时更易发生猝死。运动相关猝死病例中，部分与运动诱发的心脏事件直接相关。
三、特殊人群猝死风险及注意事项
1.老年人：随着年龄增长，心血管系统出现退行性变，冠心病等疾病患病率升高，猝死风险增加。此类人群应定期进行心血管系统体检，如心电图、心脏超声等检查，密切监测血压、血脂、血糖等指标，严格控制基础疾病。
2.年轻人：遗传性心律失常综合征等遗传因素导致的猝死需关注家族病史，若家族成员曾发生不明原因猝死，应进行相关基因检测排查，早期发现潜在的遗传疾病风险。同时，年轻人应避免过度剧烈运动，尤其是本身有心脏潜在问题者。
3.基础疾病患者：高血压、糖尿病等基础疾病患者若病情控制不佳，会增加心血管事件风险，进而提高猝死可能性。高血压患者需将血压控制在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），糖尿病患者需严格控制血糖、血脂，定期评估心血管状况，遵医嘱规范治疗基础疾病。
