脑梗塞的典型症状包括突发单侧肢体无力、言语障碍、感觉异常、视觉模糊等急性局灶性神经功能缺损表现，部分患者可伴随眩晕、意识改变等症状。治疗周期因病情严重程度、治疗时机及个体差异存在差异，急性期（数小时至数天）通过溶栓、取栓等抢救性治疗控制病情，恢复期（数周至1年以上）需结合药物及康复训练促进功能恢复，合并基础疾病或后遗症者需长期管理。
一、脑梗塞的典型症状及表现
1. 肢体运动障碍：单侧肢体无力或麻木，如持物不稳、行走偏斜，严重时出现偏瘫。常见于大脑中动脉供血区梗塞，患者可能因肌力下降出现“画圈步态”或跌倒，部分患者表现为单侧肢体精细动作（如系纽扣、写字）困难。
2. 言语功能障碍：表现为多种形式，包括运动性失语（能理解语言但无法准确表达）、感觉性失语（能说但内容混乱）、混合性失语（完全无法交流），或仅表现为发音含糊、语速减慢、用词困难。
3. 感觉异常：面部、肢体出现针刺感、麻木感或烧灼感，尤其单侧肢体症状需警惕，部分患者可能感觉面部或肢体“像过电一样”。
4. 视觉障碍：突发单眼黑矇（持续数秒至数分钟，提示颈动脉系统短暂缺血），或双眼视野缺损（如“隧道视野”），少数患者可出现复视、视物变形，多因枕叶或顶叶受累。
5. 意识与认知改变：轻度患者可能出现嗜睡、注意力不集中；严重时出现意识模糊、昏迷，尤其大面积脑梗塞或脑干受累者，部分患者可伴随头痛、呕吐（提示颅内压升高）。
6. 其他症状：后循环梗塞常表现为眩晕、恶心呕吐、行走不稳（如醉酒步态），部分患者因吞咽功能障碍出现呛咳、误吸，或因平衡障碍频繁跌倒。
二、脑梗塞的治疗周期
1. 急性期治疗周期：发病4.5小时内（rt-PA静脉溶栓）或24小时内（机械取栓）为关键治疗窗口，通过溶栓、取栓等措施快速恢复血流，多数患者在1～2周内病情趋于稳定，需持续监测生命体征、神经功能及出血风险。
2. 恢复期治疗周期：发病1周后启动二级预防治疗（如抗血小板药物、他汀类药物），结合康复训练（如肢体功能、语言、吞咽训练），多数患者在3～6个月内完成基础功能恢复，合并严重后遗症（如偏瘫、失语）者需1年以上康复周期，部分患者需终身坚持康复训练。
3. 长期管理周期：合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者需终身控制血压（目标值＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（低密度脂蛋白＜1.8mmol/L），定期复查脑血管情况，治疗周期无明确终点。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：因血管弹性差、侧支循环代偿能力弱，症状可能不典型（如仅表现为头晕、乏力），需加强血压、血糖监测，避免漏诊；治疗中需警惕出血风险，优先选择低剂量抗栓药物。
- 儿童患者：罕见，多与血管畸形、凝血功能异常相关，禁用阿司匹林等抗血小板药物，治疗以病因治疗（如手术）为主，优先非药物干预。
- 孕妇：需多学科评估治疗方案，避免孕期使用影响胎儿的药物，产后需尽早启动康复训练，同时加强产后血压、血糖管理。
- 糖尿病患者：高血糖状态会延缓神经功能恢复，需严格控制血糖波动，治疗周期较普通患者延长1～3个月，且需避免低血糖风险。
