手足口病需采取一般治疗措施,包括隔离休息与清淡饮食;对症治疗涵盖发热处理与口腔护理;抗病毒治疗对重症患儿可在评估后用干扰素α等;特殊人群中婴幼儿和免疫力低下人群需特殊关注;还需密切病情监测,观察症状变化并定期复诊。

清淡饮食:给予患儿清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、刺激性食物以及过冷、过热的食物,防止刺激口腔疱疹引起疼痛。例如,辛辣食物可能会加重口腔黏膜的炎症反应,过冷或过热的食物会刺激口腔内的疱疹,导致患儿进食时疼痛加剧,影响营养摄入。同时,要保证患儿充足的水分摄入,多喝温开水,促进新陈代谢,帮助毒素排出。
对症治疗
发热处理:如果患儿体温不超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。物理降温适用于大多数患儿,尤其适合年龄较小的患儿,因为药物降温可能存在一定风险。若体温超过38.5℃,可根据病情遵医嘱选择合适的退热方式,但需注意低龄儿童避免使用不恰当的退热药物。物理降温持续进行一段时间后,若体温仍未下降或持续升高,需及时就医评估是否需要药物退热。
口腔护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,因为生理盐水可以清洁口腔,减少细菌滋生,防止口腔感染加重。对于口腔疱疹引起疼痛影响进食的患儿,可在医生指导下使用口腔黏膜保护剂等药物涂抹,缓解疼痛。例如,康复新液等药物可以促进口腔黏膜的修复,减轻疱疹引起的疼痛,让患儿能够正常进食,保证营养供应。
抗病毒治疗
常用药物:目前对于肠道病毒引起的手足口病,一般没有特效的抗病毒药物,主要是进行支持对症治疗。但对于重症患儿,可在医生评估后使用一些抗病毒药物,如干扰素α等。干扰素α具有抗病毒、免疫调节等作用,通过雾化吸入等方式给药,可抑制病毒在体内的复制。不过,使用抗病毒药物需要严格掌握适应证,因为其也有一定的副作用和使用禁忌,需由专业医生根据患儿的具体病情来决定是否使用及使用的剂量和方式。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,患手足口病后病情变化可能较快。要密切观察婴幼儿的精神状态、体温、呼吸等情况,因为婴幼儿不会准确表达自身不适,一旦出现精神萎靡、持续高热、呼吸急促等情况,提示可能发展为重症,需立即就医。同时,护理时要特别注意口腔和皮肤的清洁,避免搔抓皮肤疱疹,防止引起皮肤感染。
免疫力低下人群:如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的患儿,患手足口病后更容易发展为重症,应更加密切地监测病情,及时就医,必要时住院治疗,加强支持治疗和对症处理,以降低重症发生的风险。
病情监测
症状观察:持续观察患儿的手足口及臀部疱疹的变化情况,包括疱疹的数量、大小、是否破溃、有无新出疱疹等。同时,关注患儿的神经系统症状,如是否出现嗜睡、易惊、头痛、呕吐等,呼吸系统症状如是否有呼吸浅快、呼吸困难等,循环系统症状如面色苍白、心率增快、四肢冰凉等,这些症状变化可能提示病情的进展,需及时处理。
定期复诊:按照医生的建议定期带患儿复诊,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、心肌酶谱等,了解患儿的病情恢复情况以及是否有并发症的发生,以便医生调整治疗方案。



