儿童咽喉疱疹治疗包括一般治疗,需让患病儿童充分休息、隔离并调整饮食;对症治疗,体温超38.5℃超精神不佳用物理或药物退热,咽喉痛明显用局部止痛剂;抗病毒治疗,明确病毒类型后依情况决定是否用,常用药需遵医嘱;中医治疗辅助,可采用中药外用、辨证论治等,但要专业指导,治疗需综合多因素个体化,密切观察病情变化,严重时及时就医。
一、一般治疗
休息与隔离:患病儿童需充分休息,避免剧烈活动,以防病情加重。同时,由于咽喉疱疹可能具有传染性,如由肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎,需进行适当隔离,一般隔离2周左右,避免交叉感染。这是因为儿童免疫力相对较低,接触病毒后易被传染,隔离可减少病毒传播给其他儿童的风险。
饮食调整:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶等,避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物,以免刺激咽喉,加重疼痛。儿童在咽喉疱疹期间,咽喉部位敏感,过烫或刺激性食物会加重不适,影响进食和恢复。
二、对症治疗
退热:如果儿童体温超过38.5℃,且精神状态不佳,可考虑使用物理降温或药物退热。物理降温可采用温水擦浴,擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降温。药物退热可选用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物,但需注意儿童的年龄禁忌,严格按照药品说明书使用。例如,布洛芬适用于6个月以上儿童,对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童,使用不当可能会对儿童身体造成不良影响。
缓解疼痛:对于咽喉疼痛明显的儿童,可使用具有局部止痛作用的喷雾剂或含片,但要注意儿童的年龄,避免使用不适合年龄的药物。例如,年龄较小的儿童可能不适合使用含片,以免发生窒息风险,可选择适合儿童的咽喉喷雾剂来缓解疼痛。
三、抗病毒治疗
病毒类型判断:如果明确是病毒感染引起的咽喉疱疹,如为肠道病毒感染等,一般病毒性感染具有自限性,但对于一些重症或特殊病毒感染,可能需要使用抗病毒药物。例如,对于疱疹性咽峡炎,大部分是由柯萨奇A组病毒引起,目前对于普通的柯萨奇A组病毒感染引起的咽喉疱疹,主要以对症支持治疗为主,但如果是由EB病毒等引起的特殊情况,可能需要进一步评估并考虑是否使用抗病毒药物。
药物选择依据:抗病毒药物的选择需要根据具体的病毒类型来决定,目前临床上常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等,但使用抗病毒药物需要严格掌握适应证,因为并非所有咽喉疱疹的病毒感染都需要使用抗病毒药物,且药物有一定的副作用和禁忌证,需在医生的指导下使用。
四、中医治疗辅助
中药外用:一些中医外治方法可能对缓解儿童咽喉疱疹的症状有一定帮助,如中药含漱方等,但需在专业中医师的指导下使用,确保药物的安全性和有效性。中医外治通过药物作用于局部,起到清热解毒、消肿止痛的作用,但儿童皮肤和黏膜娇嫩,药物的浓度和使用方法需要严格把控。
中医辨证论治:根据儿童的病情和体质进行中医辨证论治,如属于风热犯咽证等,可使用相应的中药方剂进行调理,但中药的使用也需要遵循中医的理论和规范,根据儿童的具体情况精准用药,同时要注意药物之间的相互作用等问题。
儿童咽喉疱疹的治疗需要综合考虑儿童的年龄、病情严重程度等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以缓解症状、促进康复,同时要密切观察儿童的病情变化,如出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难等严重情况,需及时就医。



