支原体感染会传染给孩子，主要通过呼吸道飞沫传播，儿童尤其是5~14岁学龄前及学龄期儿童易感，密切接触感染者或处于集体环境中时感染风险更高。
一、传播途径与儿童易感性
1. 呼吸道飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫含肺炎支原体，儿童吸入后可引发感染，这是主要传播方式。研究显示，在家庭或学校等集体环境中，密切接触者感染率较普通人群高3~5倍。
2. 接触传播：接触被污染的手、玩具、餐具等后，病原体可通过触摸口鼻眼黏膜侵入人体，婴幼儿因频繁接触物品、手口动作多，感染风险更高。
3. 儿童易感因素：5~14岁儿童免疫系统尚未完全成熟，呼吸道黏膜防御功能较弱，且集体生活中接触机会多，易形成聚集性感染。婴幼儿（＜2岁）因免疫系统发育不完善，虽感染率较低，但一旦感染，肺炎支原体肺炎发生率可达30%~40%。
二、儿童感染后的典型症状
1. 早期表现：类似普通感冒，发热多为中高热（38.5℃以上），持续1~3周，咳嗽初期为干咳，后期可能伴少量黏痰，年长儿可诉咽痛、头痛，婴幼儿可能表现为拒食、烦躁、精神萎靡。
2. 肺炎支原体肺炎：部分患儿感染可进展为肺炎，年长儿出现胸痛、呼吸急促，肺部听诊可能闻及湿啰音；婴幼儿因气道狭窄，易并发喘息，需结合胸片显示的间质性肺炎表现确诊。
3. 肺外表现：少数患儿出现皮疹（多为红色斑丘疹）、关节痛、溶血性贫血等，需警惕非特异性症状背后的病原体感染，建议及时完善血常规、冷凝集试验等检查。
三、预防措施与风险控制
1. 避免接触感染源：儿童应避免前往人群密集场所，与呼吸道感染者保持1米以上距离，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，避免飞沫传播。
2. 日常防护习惯：饭前便后、接触公共物品后用肥皂/洗手液洗手，每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上，保持室内湿度40%~60%，减少空气干燥导致的黏膜刺激。
3. 增强免疫力：保证儿童每日蛋白质摄入（如牛奶、鸡蛋）、维生素C（如新鲜果蔬）摄入，规律作息（每日睡眠8~12小时），适度户外活动（每日1~2小时），提升呼吸道黏膜抵抗力。
4. 集体环境管理：幼儿园、学校发现感染者后，应隔离至症状消失后5天，避免易感儿童与患者密切接触；教师及家长需每日观察儿童体温及呼吸道症状，发现异常及时报告。
四、特殊人群护理原则
1. 低龄儿童护理：2岁以下婴幼儿感染后，优先采用非药物干预，发热时用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温，补充口服补液盐防止脱水，避免使用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，可能诱发心律失常）。
2. 用药安全：确诊感染后需遵医嘱使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），避免自行停药或减量，8岁以下儿童禁用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）。
3. 重症监护：儿童出现持续高热超过3天、呼吸频率＞40次/分钟、意识模糊等，提示可能进展为重症，需立即就医，避免延误治疗。
五、注意事项与误区澄清
1. 无需过度消毒：家庭环境无需使用酒精喷雾等刺激性消毒剂，避免破坏儿童呼吸道正常菌群平衡，可用含氯消毒剂擦拭高频接触表面（如门把手）。
2. 肺炎支原体疫苗现状：目前尚无针对肺炎支原体的常规疫苗，预防重点在于减少接触传播，避免滥用抗生素导致耐药性。
3. 家庭隔离原则：感染儿童需居家隔离至体温正常后5天，避免外出；家庭成员若出现症状，应与儿童分房居住，接触时佩戴医用口罩。
