接触性皮炎治疗首要步骤是脱离过敏原，局部治疗包括清洁皮肤及根据皮疹表现外用相应药物，全身治疗有抗组胺药物及严重时系统用糖皮质激素等，特殊人群中婴幼儿需特别小心护理且依个体差异调整方案，治愈后要避免再次接触过敏原并加强皮肤护理预防复发。
一、脱离过敏原
具体分析：首先要尽快明确并让孩子脱离接触性皮炎的过敏原。比如若是因接触某些衣物材质引发，需立即更换为棉质等不过敏材质的衣物；若是接触植物后发病，要避免孩子再次接触该植物。这是治疗接触性皮炎的首要步骤，因为持续接触过敏原会导致炎症持续加重。对于婴幼儿，家长要仔细观察其日常接触的物品、环境等，找出可能的过敏原并避免接触。
二、局部治疗
清洁皮肤：使用温和的清水轻柔清洗孩子患处皮肤，避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。清洗可以去除皮肤表面残留的过敏原等刺激物，减轻炎症反应。清洗时要注意水温适宜，一般控制在32℃-38℃，避免过冷或过热刺激孩子皮肤。
外用药物：根据孩子皮疹的不同表现选择合适药物。若为轻度红斑、丘疹，可使用炉甘石洗剂，它有收敛、止痒的作用。使用时要注意摇匀，然后用棉签等轻柔涂抹在患处。若局部有渗出，可先用3%硼酸溶液湿敷，硼酸溶液有收敛、抗炎的作用，湿敷时要注意湿敷的时间和频率，一般每次湿敷15-20分钟，每日可湿敷2-3次。如果是亚急性期皮疹，可选用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但要注意根据孩子年龄和皮疹情况谨慎使用，一般短期小面积使用相对安全。对于婴幼儿，由于皮肤薄嫩，使用糖皮质激素乳膏时更要注意用量和使用部位，避免长期大面积使用导致不良反应。
三、全身治疗
抗组胺药物：如果孩子接触性皮炎瘙痒明显，影响睡眠等，可在医生指导下使用抗组胺药物。如氯雷他定糖浆等，适合儿童使用的抗组胺药物有明确的儿童剂量标准。使用抗组胺药物时要注意孩子的年龄和体重，严格按照药品说明书的剂量服用。但要注意部分抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，用药后要观察孩子的反应，避免孩子在用药后进行需要高度集中注意力的活动，如攀爬等。
严重情况的系统用药：对于病情严重、皮疹广泛且上述治疗效果不佳的孩子，可能需要系统使用糖皮质激素等药物，但这需要在医生的严密监测下进行，因为系统使用糖皮质激素有较多不良反应，要权衡利弊后谨慎使用。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，在治疗接触性皮炎时要格外小心。选择药物时要优先选择温和、刺激性小的药物，避免使用可能对其皮肤造成严重刺激的药物。在护理方面，要保持孩子皮肤清洁干燥，穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。家长要密切观察孩子皮疹变化和全身情况，如有异常及时就医。
儿童个体差异：不同儿童对过敏原的反应不同，病情严重程度也有差异。在治疗过程中要根据每个孩子的具体情况调整治疗方案。比如有的孩子可能对某种外用药物过敏，要及时更换其他合适药物；有的孩子瘙痒特别严重，可能需要调整抗组胺药物的使用等。同时要考虑儿童的生活方式，如活动量较大，要注意避免孩子搔抓皮疹导致皮肤破损继发感染等情况。
五、预防复发
避免再次接触过敏原：在孩子接触性皮炎治愈后，要继续注意避免孩子再次接触已知的过敏原。比如记录孩子接触性皮炎发作时的相关因素，以后尽量避免孩子再次接触这些因素。对于一些不确定的过敏原，可通过过敏原检测等手段明确后进行针对性预防。
加强皮肤护理：平时要注意孩子皮肤的护理，保持皮肤清洁，适当使用儿童专用的保湿霜等，维持皮肤的屏障功能。对于容易发生接触性皮炎的特殊环境或季节，要提前做好防护措施，如在花粉季节减少孩子外出时间等。
