失眠的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗有睡眠卫生教育（规律作息、营造良好睡眠环境、避免刺激因素）和心理行为治疗（认知行为治疗包括认知调整和行为干预），药物治疗有常用药物及适用情况（苯二氮类受体激动剂适用于短期失眠患者但长期用有问题、非苯二氮类受体激动剂依赖性等不良反应相对少、褪黑素受体激动剂对褪黑素分泌不足者可能有效，且药物治疗需在医生评估指导下进行并结合非药物治疗）。
一、非药物治疗
（一）睡眠卫生教育
1.规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，即使在周末也尽量维持一致，这有助于调整人体的生物钟。例如，每天晚上固定在22：00左右上床睡觉，早上6：30左右起床，长期坚持可让睡眠周期趋于稳定。对于儿童来说，合理的作息能保障其正常的生长发育，不同年龄段儿童有不同的睡眠时长要求，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄前儿童10-13小时，学龄儿童9-11小时等，遵循规律作息有助于满足其睡眠需求。
2.营造良好睡眠环境：卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度（一般18-25℃较为适宜）。对于有睡眠问题的人群，使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来改善睡眠环境。比如，对于患有失眠的老年人，安静、舒适且温度合适的睡眠环境能有效提高睡眠质量，因为老年人对环境变化相对更敏感。
3.避免刺激因素：睡前应避免使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。同时，应避免睡前大量进食、喝咖啡或浓茶等，这些都可能干扰睡眠。对于有失眠问题的年轻人，若睡前长时间使用手机等电子设备，会导致入睡困难，而避免这些刺激因素有助于改善睡眠状况。
（二）心理行为治疗
1.认知行为治疗（CBT-I）：
认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的负面认知，如过度担忧失眠带来的后果、对睡眠质量的不切实际期望等。例如，有些失眠患者会因为一次失眠就担心第二天无法正常工作学习，进而更加焦虑，加重失眠。通过认知行为治疗，让患者认识到偶尔的睡眠波动是正常现象，缓解其焦虑情绪。对于不同年龄段的人群，认知调整的方式可能有所不同，儿童可能需要家长协助进行简单的认知引导，帮助其建立正确的睡眠认知；而成年人则可通过自我反思和专业指导来进行认知调整。
行为干预：包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，床只用于睡眠和性生活，避免在床上看书、看电视、玩手机等；睡眠限制疗法是根据患者的睡眠效率来限制其在床上的时间，逐渐增加有效睡眠时间。对于患有失眠的老年人，睡眠限制疗法需要在医生或专业人员的指导下进行，根据其具体的睡眠情况来调整在床上的时间，以逐步改善睡眠质量。
二、药物治疗
（一）常用药物及适用情况
1.苯二氮类受体激动剂：如艾司唑仑等，这类药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来发挥镇静催眠作用。适用于短期失眠患者，但长期使用可能会产生耐受性、依赖性等问题，老年人使用时需特别谨慎，因为老年人对药物的代谢和耐受能力下降，更容易出现不良反应，如头晕、嗜睡、共济失调等。
2.非苯二氮类受体激动剂：例如佐匹克隆等，与苯二氮类药物相比，其依赖性等不良反应相对较少。对于不同年龄的患者，使用时也需要考虑个体差异，儿童一般不建议使用此类药物来治疗失眠，因为其安全性和有效性在儿童群体中缺乏足够的长期研究数据。
3.褪黑素受体激动剂：如雷美替胺等，主要通过激动褪黑素受体来调节睡眠-觉醒周期。对于因褪黑素分泌不足导致失眠的人群可能有一定效果，老年人由于体内褪黑素分泌减少，可能会从该类药物中获益，但使用时也需要关注其可能的不良反应，如头晕等。
需要注意的是，药物治疗应在医生的严格评估和指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量，避免自行用药。同时，药物治疗只是失眠治疗的一部分，还需要结合非药物治疗方法来综合改善睡眠状况。
