不失眠但多梦可能由精神心理因素（压力焦虑、情绪波动及不同性别受影响差异）、生活方式因素（饮食影响、作息不规律及不同年龄敏感程度）、疾病因素（神经系统疾病、其他系统疾病及不同年龄表现差异）、药物因素（某些药物副作用及不同年龄反应不同）导致，出现后先调整生活方式，持续不缓解伴不适则需就医查因并治疗。
一、精神心理因素
压力与焦虑：长期处于高压力状态或焦虑情绪中，会影响大脑神经递质的平衡，如5-羟色胺等。研究表明，当人体长期承受工作、学习等方面的压力时，大脑会持续处于紧张状态，进而干扰睡眠过程中的正常脑电波活动，导致多梦。例如，长期面临重大考试压力的学生，更容易出现多梦的情况，其大脑中的神经内分泌系统会发生一系列变化，影响睡眠时的梦境生成。
情绪波动：情绪的大幅波动，如悲伤、愤怒等，也可能引发多梦。例如，经历亲人离世等重大负性事件后，人的情绪处于低落状态，睡眠中大脑对情绪相关信息的处理会异常，从而出现多梦现象。不同性别在情绪对多梦的影响上可能存在一定差异，一般来说，女性相对更易受情绪波动影响，因为女性的情感表达和神经内分泌调节相对更为敏感，在面对相同强度的情绪刺激时，更易出现多梦情况。
二、生活方式因素
饮食影响：睡前过饱、食用刺激性食物等可能导致多梦。睡前大量进食会加重胃肠道负担，使消化系统处于活跃状态，进而影响大脑的血液供应和神经调节。例如，睡前大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因会刺激中枢神经系统，改变睡眠时的脑电活动，导致多梦。不同年龄阶段对饮食影响的敏感程度不同，儿童的消化系统相对脆弱，睡前食用过多不易消化的食物更容易引起多梦；而老年人由于胃肠功能减退，也更易因饮食不当出现多梦情况。
作息不规律：经常熬夜、睡眠时间不固定等作息不规律的情况会打乱人体的生物钟。人体的生物钟对睡眠-觉醒周期有重要的调节作用，长期作息不规律会使生物钟紊乱，影响睡眠的深度和质量，从而导致多梦。年轻人由于社交活动等原因更容易出现作息不规律的情况，长期如此会明显增加多梦的发生概率；老年人如果作息不规律，也会打破正常的睡眠节律，引发多梦。
三、疾病因素
神经系统疾病：某些神经系统疾病可能与多梦相关，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病。这些疾病会影响大脑的血液供应和神经传导功能，导致大脑神经细胞的代谢和功能异常，进而出现多梦症状。例如，脑梗死患者由于脑部血管堵塞，局部脑组织缺血缺氧，会影响睡眠相关神经递质的合成和释放，从而引起多梦。不同年龄的神经系统疾病患者，多梦的表现可能有所不同，老年人患脑血管疾病导致多梦的概率相对较高，且多梦的程度可能更严重；儿童患神经系统疾病相对较少，但一旦患病，多梦可能会对其生长发育产生一定影响。
其他系统疾病：一些全身性疾病也可能引起多梦，如甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，影响睡眠过程。患者除了多梦外，还可能伴有心慌、多汗、消瘦等症状。不同性别在甲状腺功能亢进引起多梦的情况上可能有差异，女性发病率相对较高，这与女性的内分泌特点有关，女性在生理周期、妊娠等特殊时期更容易出现甲状腺功能异常，进而引发多梦。
四、药物因素
某些药物的副作用：一些药物在服用后可能会引起多梦的副作用。例如，某些抗抑郁药物、支气管扩张剂等。抗抑郁药物在调节情绪的过程中，可能会影响大脑的神经递质平衡，从而导致多梦；支气管扩张剂可能通过影响神经系统的兴奋性，间接引起多梦。不同年龄对药物副作用的耐受和反应不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，对药物副作用的代谢能力较弱，服用可能引起多梦的药物时，需要更加谨慎；老年人由于肝肾功能减退，药物在体内的代谢时间延长，更容易出现药物相关的多梦副作用。
如果出现不失眠但多梦的情况，首先要调整生活方式，保持规律的作息、合理的饮食，尽量减轻压力、保持情绪稳定。如果多梦情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
