不同中毒类型有不同初步处理，经口中毒可催吐、洗胃、导泻；经皮肤中毒要脱离环境、冲洗及特殊处理；经呼吸道中毒需脱离环境。特殊毒物有针对性处理，重金属中毒用络合剂等，有机磷中毒用抗胆碱药等，一氧化碳中毒要纠正缺氧。初步处理后尽快送医，到院后密切观察生命体征等，儿童中毒要特殊关注。
一、不同中毒类型的初步处理
（一）经口中毒
1.清除未吸收毒物
催吐：适用于清醒且能配合的患者，一般在中毒后短时间内进行。可让患者饮用大量温水，然后用手指、压舌板等刺激咽后壁诱发呕吐，但对于昏迷、惊厥患者以及强酸强碱中毒等情况禁忌催吐。例如，对于一些误食少量有毒植物的儿童，若意识清楚，可在专业人员指导下适量饮用温水后催吐，但要注意避免误吸。
洗胃：一般在服毒后6小时内效果较好，不过对于一些长效毒物或摄入量大的情况，时间可适当延长。通过胃管将胃内容物吸出，然后注入清水或生理盐水进行冲洗，反复多次。不同毒物洗胃溶液有一定选择，如有机磷农药中毒可用2%-5%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒除外，敌百虫中毒用清水或1%盐水洗胃），强酸中毒可用氢氧化铝凝胶等弱碱性溶液中和，但要注意避免强酸强碱直接注入导致胃穿孔等严重并发症。对于儿童洗胃要特别注意胃容量小，操作要轻柔，选择合适口径胃管。
导泻：常用硫酸钠或硫酸镁，可促进已进入肠道的毒物排出。但对于腐蚀性毒物中毒、严重腹泻患者以及孕妇禁忌导泻。例如，对于误食重金属盐的患者，导泻可加速毒物排出体外。
（二）经皮肤中毒
1.脱离中毒环境：立即脱去污染的衣物，用大量流动清水冲洗被污染的皮肤，冲洗时间一般不少于15-30分钟。对于一些脂溶性毒物，如有机磷农药，不能只用清水冲洗，可使用肥皂水等碱性溶液清洗，但要注意碱性溶液可能对皮肤有刺激，对于强酸中毒则用弱碱性溶液冲洗。对于儿童皮肤娇嫩，冲洗时要控制好水流速度和温度，避免造成皮肤损伤。
2.特殊毒物处理：如浓硫酸中毒，不能直接用水冲洗，应先用干布迅速擦去浓硫酸，再用大量清水冲洗；而氢氟酸中毒，除了用大量清水冲洗外，还需用5%-10%葡萄糖酸钙溶液局部湿敷等特殊处理。
（三）经呼吸道中毒
1.迅速脱离中毒环境：立即将患者转移到通风良好的地方，解开衣领、腰带等，保持呼吸通畅。对于一氧化碳中毒患者，要尽快转移到新鲜空气处，同时注意保暖。对于儿童呼吸道中毒，要确保呼吸道通畅，可将儿童置于合适体位，必要时清理口鼻分泌物。
二、特殊毒物的针对性处理
（一）重金属中毒
1.铅中毒：可以使用依地酸钙钠等金属络合剂进行驱铅治疗，但儿童使用要严格控制剂量和疗程，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。同时，要注意饮食中增加钙、铁、锌等元素的摄入，促进铅的排出，因为这些元素与铅在体内转运有竞争作用。
2.汞中毒：二巯丙磺钠是常用的驱汞药物，对于儿童汞中毒，要根据体重等调整药物剂量，且用药过程中要密切监测肝肾功能等指标，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄能力较弱。
（二）有机磷农药中毒
1.抗胆碱药应用：常用阿托品，要早期、足量、反复给药，直到出现阿托品化表现，如瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快等。但儿童对阿托品的耐受量与成人不同，要密切观察用药反应，避免阿托品过量导致中毒。同时，要联合使用胆碱酯酶复能剂如氯解磷定等，胆碱酯酶复能剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，但儿童使用时要注意药物剂量计算和可能出现的副作用，如氯解磷定可能引起眩晕、视力模糊等。
（三）一氧化碳中毒
1.纠正缺氧：迅速纠正缺氧状态是关键，立即给予高压氧治疗，高压氧可以加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。对于儿童一氧化碳中毒，要注意高压氧治疗的压力等参数调整，因为儿童身体各器官耐受性与成人不同，同时要密切观察神经系统等并发症的发生，因为儿童神经系统发育不完善，一氧化碳中毒易导致神经系统损伤。
三、及时就医与后续观察
1.及时送医：在进行初步处理后，无论中毒轻重，都应尽快将患者送往医院进一步诊治。因为一些中毒可能有延迟效应或复杂的病理生理变化，医院可以进行更专业的检查和治疗，如血液毒物浓度检测、心电图监测等。对于儿童中毒，要选择有儿科救治经验的医疗机构，以便更好地根据儿童特点进行治疗。
2.后续观察：到达医院后，患者需要在医院进行密切观察，观察生命体征（如体温、心率、呼吸、血压等）、意识状态、瞳孔变化等。对于一些中毒可能出现迟发性损害，如有机磷农药中毒可能出现中间综合征，要持续观察患者情况，及时发现并处理并发症。对于儿童，要特别关注其生长发育、神经系统发育等方面的后续影响，必要时进行康复评估和干预。
