多年反复发作的头痛可能是慢性头痛综合征，常见于紧张性头痛、偏头痛等原发性类型，也可能由睡眠障碍、颈椎病变等继发性因素或心理因素诱发，需结合具体症状排查原因。
紧张性头痛
最常见慢性头痛类型（占慢性头痛70%），多为双侧紧箍感或压迫痛，常因颈肩部肌肉紧张、精神压力、睡眠不足诱发。疼痛程度轻至中度，持续数小时至数天，无恶心呕吐，女性患病率更高。长期发作需改善姿势（避免长期低头）、规律睡眠。
偏头痛
单侧搏动性剧痛是典型表现，20%患者伴先兆（如闪光、盲点），部分有畏光、畏声、恶心。约1/3有家族遗传倾向，发作频率因人而异。长期发作可能导致慢性偏头痛（每月超15天），需避免巧克力、酒精等诱因，必要时用曲坦类药物（如舒马曲坦）。
继发性头痛病因
需警惕睡眠呼吸暂停（打鼾者）、颈椎病（颈痛伴头痛）、高血压（血压＞140/90mmHg时加重）、鼻窦炎症（伴鼻塞流涕）、药物过量（如长期用布洛芬等止痛药）。高血压患者需定期监测血压，颈椎病变需排查颈椎MRI。
心理因素关联
长期焦虑、抑郁、压力过大会诱发头痛，形成“疼痛-焦虑”恶性循环。慢性头痛者中约40%合并心理障碍，建议记录情绪波动与头痛发作的关联，必要时寻求心理咨询。
特殊人群注意事项
孕妇优先非药物干预（如冷敷），避免曲坦类药物；老年人需排查脑血管病、脑肿瘤（伴新症状如肢体无力需立即就医）；儿童警惕屈光不正、腺样体肥大。特殊人群头痛加重或伴高热、意识模糊时，需紧急就诊。
长期头痛需记录发作日记（时间、诱因、症状），及时到神经内科排查，避免自行长期用药。多数慢性头痛可通过生活方式调整（减压、规律作息）和药物规范管理改善。
