偏头痛建议优先就诊神经内科，特殊情况（如伴随眼部症状、慢性发作或怀疑颅内病变）可转诊至疼痛科、眼科或神经外科。
神经内科为首选科室
偏头痛是神经内科常见病，约90%为原发性（无明确病因），核心表现为单侧搏动性疼痛，伴畏光、畏声、恶心等症状。医生通过详细问诊（记录头痛部位、持续时间、发作频率）、体格检查及头颅MRI等检查，排除脑血管病、颅内感染等继发性头痛，制定布洛芬、佐米曲普坦等药物治疗方案，必要时转诊神经外科。
特殊科室转诊原则
眼部症状：头痛伴短暂视力模糊、闪光暗点，提示视网膜性偏头痛，需眼科排查青光眼、视网膜动脉痉挛；
慢性发作：每月发作＞15天的慢性偏头痛，药物疗效不佳时，转诊疼痛科行神经阻滞治疗；
颅内病变：突发剧烈头痛伴高热、意识障碍，需神经外科紧急评估脑血管病、脑肿瘤可能。
特殊人群就诊要点
儿童偏头痛（5-12岁）：由儿科神经专科或成人神经内科评估，避免误诊为功能性腹痛；
孕妇偏头痛：需产科与神经内科联合管理，禁用麦角类药物，优先选择对乙酰氨基酚；
老年偏头痛（＞65岁）：需排查高血压、颈动脉斑块等基础病，神经内科评估后调整方案。
紧急就医警示
出现以下情况需立即就诊：
发作频繁（每周＞2次）、持续＞72小时不缓解；
伴高热、意识障碍、肢体无力等“红色预警”症状；
头痛后出现肢体麻木、言语障碍等神经功能缺损。
就诊前准备
记录头痛日记（2周内）：详细记录发作时间、部位、性质（搏动性/刺痛）、持续时长、诱因（睡眠/饮食）及伴随症状（畏光/呕吐），携带头颅CT/MRI报告，整理家族史（偏头痛、高血压等），便于医生精准诊断。
