老年痴呆在医学上称为阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD），是一种进行性发展的中枢神经系统退行性疾病，以认知功能减退和行为障碍为主要表现。
疾病分型与病理特征
AD是最常见的痴呆类型，约占所有痴呆病例的60%-70%。其典型病理特征为大脑皮质和海马区出现β淀粉样蛋白斑块及tau蛋白神经原纤维缠结，导致神经元进行性损伤。其他类型痴呆（如血管性痴呆、路易体痴呆）虽非“老年痴呆”核心定义，但临床常广义使用“老年痴呆”描述各类老年期认知障碍。
核心临床表现
早期以近事记忆减退为首发症状（如忘记刚做过的事），随病情进展出现语言障碍（如找词困难）、计算力下降、定向力丧失（迷路），晚期可伴行为异常（激越、妄想）、吞咽困难及生活不能自理。病程呈不可逆进展，平均病程8-10年。
公认危险因素
年龄是首要危险因素（＞65岁人群患病率每5年翻倍）；遗传因素中，APOE ε4基因型为明确风险因子；高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及缺乏运动等可增加发病风险；教育水平高者发病年龄较晚。
治疗与管理原则
目前无根治药物，以对症治疗为主：①胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）改善认知；②NMDA受体拮抗剂（美金刚）缓解行为症状；③非药物干预（认知训练、规律运动）可延缓进展。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
特殊人群照护要点
患者照护：防跌倒（移除家中障碍物）、防走失（佩戴定位设备）、保证营养与睡眠；
家属支持：避免指责，采用“温和沟通+正向引导”，必要时寻求心理咨询；
社会资源：社区日间照料中心、家庭护理服务可减轻照护负担，家属需关注自身心理健康，避免过度疲劳。
