急性脑梗塞是脑梗塞（缺血性脑卒中）的急性发作类型，指脑动脉突然闭塞导致脑组织急性缺血坏死，发病4.5小时内为黄金溶栓治疗时间窗，延误可能显著增加致残率。
一、发病时间特点：脑梗塞包含急性和慢性两种类型。急性脑梗塞起病急骤，症状数小时内达高峰，如突发肢体无力、言语不清；慢性脑梗塞因血管狭窄或闭塞逐渐进展，症状在数月至数年内缓慢显现，如肢体麻木、记忆力减退，影像学可见陈旧性病灶。
二、病因差异：脑梗塞主要病因包括心源性栓塞（如房颤血栓脱落）、动脉粥样硬化性（血管斑块破裂）、小血管闭塞性（高血压致穿支动脉病变）等。急性脑梗塞中的心源性栓塞占比更高，常因心房颤动等心脏疾病引发，而动脉粥样硬化性脑梗塞在慢性期更常见。
三、临床表现差异：急性脑梗塞典型症状为突发一侧肢体无力或麻木、言语障碍、口角歪斜、视物模糊，严重时伴头痛、意识障碍；慢性脑梗塞症状相对缓和，多表现为肢体活动笨拙、记忆力下降、情绪改变，部分患者无明显自觉症状，仅体检发现陈旧性脑梗塞病灶。
四、治疗策略差异：急性脑梗塞核心治疗是快速恢复血流，发病4.5小时内可使用溶栓药物（如阿替普酶），大血管闭塞者6小时内可行取栓治疗；慢性脑梗塞需长期控制危险因素（血压、血脂、血糖），采用抗血小板或抗凝治疗，结合康复训练改善功能。
五、特殊人群注意事项：老年人随血管老化，急性脑梗塞风险显著升高，建议定期监测血压、血脂，控制基础病；糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮，需严格控糖以降低脑梗塞风险；女性绝经后雌激素水平下降，心房颤动风险增加，出现心悸、头晕时需排查心脏问题；儿童罕见急性脑梗塞，若出现不明原因抽搐、肢体活动异常，需排查先天性心脏病、脑血管畸形等。
