小孩头痛多数为良性，多与睡眠不足、压力或环境因素相关，少数可能提示感染、外伤等严重疾病，需结合伴随症状及持续时间综合判断，特殊人群（如孕妇、婴幼儿）更需警惕。
生理性紧张性头痛：多见于学龄儿童，常因长时间低头学习、情绪焦虑或睡眠不足引发，表现为双侧紧箍感或钝痛，程度较轻，休息后可缓解，无恶心呕吐。日常需调整学习姿势，保证每日9-11小时睡眠，若每周发作超2次或伴头晕、注意力不集中，应及时就诊。
感染性头痛：多伴随上呼吸道感染、鼻窦炎或中耳炎，表现为头痛伴发热、鼻塞流涕或耳痛，头痛为感染的伴随症状。治疗需针对原发病（如抗感染、鼻用激素），若头痛持续超3天未缓解，或高热不退、耳痛加重，需及时就医排查感染源。
外伤后头痛：轻微碰撞后短暂头痛可能为脑震荡，24小时内缓解；迟发性头痛（24-48小时后）需警惕颅内出血或血肿，伴呕吐、精神差等。外伤后24小时内密切观察，若出现意识模糊、抽搐或头痛加重，立即急诊。
环境与偏头痛：有家族史者易发生，表现为单侧搏动性头痛，发作前可能有视觉先兆（闪光、盲点），诱因包括强光、噪音、巧克力等。发作时需休息，避免诱因，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
危险信号与就医指征：头痛持续超24小时不缓解或加重；伴高热、喷射性呕吐、颈部僵硬、皮疹、视力模糊；婴幼儿哭闹不止、频繁拒食、前囟隆起；或精神萎靡、意识改变、抽搐。上述情况需立即就医，排查颅内感染、出血等严重疾病。特殊人群注意：孕妇头痛伴血压升高、水肿需排查子痫前期；婴幼儿表述不清时，需观察哭闹、呕吐、食欲变化，及时就医。
多数儿童头痛可通过调整生活方式缓解，若出现危险信号或症状持续，需及时就医，避免延误病情。
