脑萎缩治疗需结合病因诊断、个体化干预，以综合治疗（药物+非药物+生活方式）为主，重点延缓进展、改善生活质量。
一、明确病因是治疗基础
通过头颅MRI/CT明确脑萎缩类型（弥漫性/局限性），结合症状（认知、运动障碍）及实验室检查（如血AD7c-NTP抗体、基因检测），区分生理性（随衰老）或病理性（如阿尔茨海默病、脑梗死），为精准治疗奠基。
二、病因针对性治疗
血管性脑萎缩：控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），用抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）；
神经退行性疾病：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）、NMDA受体调节剂（美金刚）；
炎症性/代谢性：短期抗炎（甲泼尼龙）、免疫调节（硫唑嘌呤）或代谢支持（维生素B12、叶酸）。
三、对症康复与支持
认知干预：记忆训练（数字复述）、语言逻辑训练；
行为管理：非药物沟通技巧应对激越/抑郁；
药物辅助：奥拉西坦（脑代谢改善）、尼麦角林（脑循环增强），需医生评估。
四、生活方式优化
饮食：地中海饮食（鱼类、坚果、深色蔬菜），补充Omega-3（三文鱼）、维生素E；
运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）+脑力活动（阅读、拼图）；
控慢性病：戒烟限酒，管理高血压、糖尿病、高脂血症。
五、特殊人群注意
老年患者：避免多重用药，优先非药物干预（认知训练）；
儿童/青少年：早期神经康复（作业疗法）+营养支持（DHA补充）；
孕妇/哺乳期：禁用致畸药物，优先物理康复；
肝肾功能不全者：调整药物剂量（如美金刚减量），监测血药浓度。
（注：所有药物需在医生指导下使用，避免自行用药。）
