维生素A中毒分急性和慢性,急性多因短期内大量摄入引起,6-8小时或1-3天出现症状,有神经系统和消化系统表现;慢性多因长期过量摄入所致,有骨骼、皮肤、消化系统、神经系统等表现,儿童更易中毒且影响大,孕妇过量会影响胎儿,通过病史、临床表现及相关检查诊断,需立即停服并对症治疗。

神经系统:表现为颅内压增高症状,如头痛、呕吐、前囟宽而隆起、嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等。这是因为过量维生素A刺激蛛网膜绒毛导致脑脊液吸收障碍,引起颅内压升高。
消化系统:出现食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
慢性维生素A中毒症状
多因长期摄入过量维生素A所致,小儿每日摄入20万-60万IU,持续6个月,成人每日摄入10万IU以上,持续数年可致慢性中毒。
骨骼系统:长骨骨膜下新骨形成,导致骨质吸收、破坏,引起疼痛、肿胀,导致四肢疼痛、行动困难,还可使骺板早期融合,影响骨骼生长发育。
皮肤:皮肤瘙痒、干燥、脱屑、皮疹、口唇皲裂、脱发、指甲脆甲、皮肤色素沉着等。
消化系统:出现肝大、肝痛,可发展为肝硬化、门脉高压、肝衰竭等。
神经系统:可出现头痛、呕吐等颅内压增高表现。
特殊人群情况
儿童:儿童对维生素A敏感性高于成人,更易发生中毒,且儿童处于生长发育阶段,骨骼、神经系统等发育受中毒影响更大,需格外注意避免儿童误服过量维生素A制剂。
孕妇:孕妇摄入过量维生素A可能会影响胎儿发育,导致胎儿畸形等不良后果,所以孕妇需严格遵医嘱补充维生素A,避免过量。
维生素A中毒主要通过病史(过量摄入维生素A史)、临床表现及相关检查(如血钙升高、长骨X线片示长骨皮质增厚、骨髓端密度增加等)来诊断,一旦怀疑维生素A中毒,需立即停用维生素A,采取相应对症治疗措施。



