大脑萎缩是脑组织神经元减少及体积缩小的病理过程，可导致认知、运动、情绪等多系统功能进行性障碍，严重时丧失独立生活能力，需早期干预与综合管理。
一、认知功能进行性衰退
大脑萎缩最核心后果是认知功能衰退。早期表现为近事记忆减退（如反复忘记物品放置位置）、语言流畅性下降（词不达意），随病情进展出现时间/地点定向障碍（迷路）、计算力丧失。影像学研究（如MRI海马体体积测量）证实，海马萎缩程度与认知障碍严重度正相关，部分患者可快速进展至阿尔茨海默病样痴呆状态。
二、运动功能受累
运动系统受累时，患者可出现肢体震颤、步态不稳（如小步幅、身体前倾）、吞咽困难及肢体无力。小脑或基底节区萎缩者易发生共济失调，表现为动作不协调（如持物震颤）；帕金森综合征相关脑萎缩（黑质纹状体退化）则伴随静止性震颤、肌强直，最终可能需轮椅或卧床。
三、情绪与行为异常
前额叶及边缘系统萎缩常引发情绪与行为异常。早期表现为焦虑、抑郁或易怒，部分患者出现人格改变（如自私、固执）、重复行为（反复开关门）；随病情进展可出现幻觉、妄想，甚至攻击性行为，严重影响社交功能。
四、生活能力显著下降
认知与运动功能双重受损导致生活能力全面退化。患者逐渐无法独立完成穿衣、进食、如厕等基础行为，需他人协助；晚期丧失吞咽、沟通能力，需鼻饲或机械通气维持生命，长期依赖家庭护理或机构照护，显著增加家庭与社会负担。
五、特殊人群需重点关注
老年人（尤其合并高血压、糖尿病）、遗传性脑萎缩（如遗传性共济失调）患者风险更高；脑血管病、脑外伤史者脑萎缩进展更快。建议此类人群定期监测脑功能（如认知量表评估），控制慢性病、坚持认知训练（如记忆游戏），以延缓功能衰退。
