一 认知功能进行性下降：多维度能力逐步衰退，早期以近记忆减退为主，如忘记刚刚发生的事或新接触的信息；语言功能丧失明显，表现为命名困难（难以正确标注物品名称）、语句表达不完整或理解复杂指令障碍；执行功能受损，无法完成规划旅行、管理财务等复杂任务；视空间能力异常，出现迷路、辨别方向困难或居家物品摆放混乱；计算力下降，简单加减运算错误。症状随病情进展逐渐全面瓦解认知功能。
二 精神行为异常：情绪障碍多为持续抑郁、焦虑，或无诱因暴发性情绪波动（如突然哭泣、暴躁易怒）；人格改变显著，原性格温和者变得自私多疑，产生被害妄想（如怀疑物品失窃）；行为紊乱常见重复动作（如反复开关门）、夜间游走及激越行为（如突然攻击他人）；睡眠节律打乱，出现夜间兴奋、白天嗜睡。症状干扰患者生活并增加护理难度。
三 日常生活能力丧失：病程早期表现为穿衣、系扣等精细动作困难；进食时咀嚼吞咽障碍（如呛咳、进食速度缓慢）；随病情加重，无法自主完成洗澡、如厕及个人清洁，最终出现大小便失禁。能力退化反映中枢神经系统对躯体运动调控功能丧失。
四 躯体并发症：长期卧床或吞咽困难引发营养不良，体重下降；活动减少导致深静脉血栓、压疮；反复呼吸道感染及误吸性肺炎风险增加；神经功能紊乱引发自主神经失调，出现尿便控制障碍。并发症与认知衰退形成恶性循环，加速预后不良。
五 特殊人群表现差异：年龄方面，65岁后发病率随年龄增长呈指数级上升，85岁以上人群患病率超35%；女性患病风险较男性高1.5-2倍，与雌激素长期保护作用及寿命差异相关；高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症病史者，认知衰退速度较无病史者快20%-30%；高教育水平者脑储备能力较高，发病年龄平均延迟3-5年。
