妊娠期酸中毒是孕期代谢紊乱的严重并发症，以恶心呕吐、呼吸深快、呼气异味为典型表现，需及时识别干预以避免胎儿缺氧或孕妇器官损伤。
定义与分类
妊娠酸中毒主要分为代谢性（最常见）和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒因乳酸堆积或酮体生成（如妊娠剧吐、糖尿病未控），呼吸性酸中毒少见（多因肺部通气不足），常伴随电解质失衡，需结合血气分析鉴别类型。
典型症状
早期症状隐匿，进展后出现：①消化道症状：持续呕吐、食欲差、恶心；②呼吸异常：深快呼吸（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（酮症时）；③全身表现：乏力、头痛、精神萎靡，严重脱水（尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷）；④严重时意识模糊、血压下降，甚至休克。
高危因素
高危孕妇包括：①妊娠剧吐严重（持续呕吐超3天，无法进食）；②妊娠糖尿病未控（空腹血糖>7.0mmol/L或尿酮体阳性）；③子痫前期（伴蛋白尿、高血压）；④严重感染（肺炎、肾盂肾炎）；⑤长期禁食、营养不良或多胎妊娠；⑥既往有糖尿病、肾脏疾病史。
诊断与检查
诊断需结合：①临床表现（呕吐、深快呼吸、脱水）；②实验室检查：血气分析（pH<7.35、HCO降低提示代谢性酸中毒），血糖/尿酮体（排查糖尿病酮症），电解质（低钠/低钾），肝肾功能（子痫前期需监测肌酐）。
处理原则
核心为“快速识别+病因治疗+对症支持”：①终止诱因：止吐（昂丹司琼）、控血糖（胰岛素）、抗感染；②补液纠正脱水：静脉输注生理盐水或葡萄糖液（避免过量）；③纠正酸中毒：严重时（pH<7.2）遵医嘱用碳酸氢钠；④特殊人群：糖尿病孕妇需严格控糖，子痫前期者加强血压监测。
注意：孕妇出现上述症状需立即就医，切勿自行用药，避免延误病情。
