痛经是女性经期前后或经期出现的下腹部疼痛、坠胀等不适症状，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由盆腔疾病引发）两类，核心机制与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常及心理因素相关。
一、原发性痛经的核心机制
多见于青春期女性，无盆腔器质性病变。临床研究显示，患者子宫内膜PGF2α含量显著升高，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管受压缺血，引发痉挛性疼痛。此外，子宫后位、宫颈口狭窄影响经血排出，或精神压力、焦虑等心理因素通过神经-内分泌调节放大症状。
二、继发性痛经的病因
由盆腔器质性疾病导致，常见病因包括：子宫内膜异位症（异位内膜病灶随月经周期出血，刺激周围组织）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层，病灶出血加重疼痛）、盆腔炎性疾病（炎症致盆腔充血水肿）、子宫肌瘤（压迫神经或影响子宫血供）。
三、典型临床表现
原发性痛经多见于年轻女性，疼痛多在经前12小时开始，经期第1天最剧，持续2-3天，呈痉挛性或坠痛，可伴腰酸、恶心、呕吐、腹泻；继发性痛经疼痛逐渐加重，初潮数年后出现，或伴随性交痛、经量异常、不孕等，需警惕器质性病变。
四、科学缓解方法
生活方式：规律作息、适度运动（如瑜伽改善盆腔循环）、经期避免生冷辛辣；
物理干预：热敷下腹部（温热刺激松弛子宫平滑肌）；
药物缓解：非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）抑制前列腺素合成，或口服短效避孕药（需遵医嘱）。
五、特殊人群注意事项
青春期少女：需排查器质性疾病，避免过度劳累；
育龄期女性：痛经加重或伴性交痛、不孕，警惕内异症等；
围绝经期女性：突然出现或原有痛经加重，需排查妇科肿瘤；
慢性病患者：合并哮喘、肝肾功能不全者，用药需谨慎，避免非甾体抗炎药禁忌。
