痛经时布洛芬可作为缓解疼痛的选择，常规剂量2粒（400mg）符合多数指南推荐的首次用药量，但需结合个体情况调整，存在禁忌人群需避免使用。
一、布洛芬缓解痛经的科学依据：
通过抑制环氧合酶（COX-1/COX-2）减少前列腺素合成，降低子宫平滑肌收缩强度和频率，从而缓解疼痛。多项随机对照试验显示，与安慰剂相比，布洛芬可使痛经疼痛VAS评分降低40%-50%，起效时间约30-60分钟，持续6-8小时。
二、适用情况与剂量范围：
适用于原发性痛经（无器质性病变，多见于青春期女性），疼痛VAS评分≥5分时考虑用药。常规剂量为每次200-400mg（对应1-2粒，每粒200mg规格），每6-8小时一次，24小时总量不超过1200mg（6粒）。首次服用建议足量以快速缓解症状，但避免超过每日最大剂量。
三、禁忌与特殊人群注意事项：
对NSAIDs过敏者禁用，有活动性消化道溃疡或出血者禁用，严重肝肾功能不全者禁用，妊娠晚期（妊娠20周后）禁用，哮喘患者慎用（可能诱发支气管痉挛）。用药期间若出现呕血、黑便、持续腹痛或皮疹，需立即停药就医。
四、非药物干预优先策略：
规律运动（如瑜伽、快走）每周3-5次，每次30分钟，可改善盆腔血液循环；热敷下腹部（41-45℃热水袋）促进局部血液循环，缓解子宫肌肉紧张；减少咖啡因、高盐、高脂食物摄入，增加镁含量（深绿色蔬菜、坚果）；避免经期剧烈运动和受凉。
五、特殊人群的安全用药提示：
青少年（月经初潮后1-2年内）痛经若持续加重，需排除子宫内膜异位症等继发性疾病，建议优先就医；哺乳期女性短期使用通常安全，但需监测婴儿是否出现嗜睡、拒乳等反应；慢性肾病患者需调整剂量，避免与利尿剂合用增加肾损伤风险。
