支原体感染的治疗以抗生素为主，辅以对症支持措施，需根据感染部位及个体情况选择方案。治疗中应优先考虑非药物干预措施，特殊人群需谨慎选择药物。
一、抗生素治疗
肺炎支原体感染：首选大环内酯类（阿奇霉素、红霉素），若存在大环内酯类耐药或不耐受，可选用四环素类（多西环素）或氟喹诺酮类（左氧氟沙星）。泌尿生殖道支原体感染：建议依据药敏试验选择药物，大环内酯类耐药率较高时可考虑多西环素或氟喹诺酮类，避免自行用药。
二、对症支持治疗
发热时优先物理降温（如温水擦浴、减少衣物），非药物干预无效且体温≥38.5℃时，可遵医嘱使用退热药物。咳嗽、咳痰时以祛痰治疗为主，鼓励多喝水稀释痰液，必要时使用祛痰药物（如氨溴索）。呼吸困难者需给予氧疗支持。低龄儿童避免使用强效镇咳药，防止抑制排痰。
三、特殊人群治疗注意事项
儿童：8岁以下禁用氟喹诺酮类，大环内酯类可能引起胃肠道反应，需遵医嘱调整剂量；婴幼儿优先非药物干预，避免过度治疗。孕妇：首选阿奇霉素，妊娠中晚期避免使用四环素类（可能影响胎儿骨骼发育）。老年人：需监测肝肾功能，避免使用经肝肾代谢为主的药物（如大环内酯类），定期复查肝肾功能指标。肾功能不全者：四环素类可能加重肾损伤，氟喹诺酮类需调整剂量，大环内酯类相对安全。
四、耐药性管理
肺炎支原体对大环内酯类耐药率在部分地区已达20%~40%，耐药菌株可能导致治疗疗程延长或疗效不佳。持续感染或治疗失败时，建议进行药敏试验，选择敏感抗生素（如氟喹诺酮类对耐药菌株可能有效）。
五、预防措施
保持良好个人卫生习惯，避免与感染者密切接触；咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡；增强免疫力，保证充足睡眠与均衡营养；避免滥用抗生素减少耐药性产生。
